מהו כאב כרוני?

ישנם כאבים חריפים האופייניים למצבים בריאותיים שונים ונמשכים עד שהגוף מרפא את עצמו, כמו כאב לאחר ניתוח. לעומתם, ישנם כאבים מתמשכים המכונים כאבים כרוניים. אין הגדרת זמן או נקודה מדויקת בה כאב הופך לכרוני מאחר וגם המטופלים וגם הגורמים לכאב שונים מאוד זה מזה, אך העקרון המנחה להגדרת כאב ככרוני הוא כאב הנמשך לפחות שלושה חודשים והרבה מעבר לזמן המצופה להחלמה.

בשלב זה הכאב עצמו הופך למעשה למחלה והוא עלול לפגוע ביכולתם של המטופלים להחלים. ישנם גם מצבים מורכבים, בהם מחלה כרונית משולבת בהתקפים של כאב חריף ו/או כאב עצבי, כפי שקורה לעיתים אצל חולים אונקולוגיים. במצבים אלה של כאב כרוני, אין מנוס לעיתים מלטפל במנגנון הכאב (מעבר לטיפול בבעיה היוצרת אותו), על מנת לשפר את תפקודם ואיכות חייהם של המטופלים.

 

מהי רפואת כאב?

רפואת כאב הינה תחום רפואי רב-תחומי ומורכב, בעל מספר זוויות טיפוליות המתמקד במנגנון הכאב. בעשור האחרון חלה התקדמות רבה ברפואת הכאב המציעה טיפולים שמביאים הקלה ובמקרים מסוימים אף שיכוך מלא של הכאב. טיפולים אלה מבוצעים אך ורק על ידי רופאים בעלי הכשרה מיוחדת בתחום הטיפול בכאב הכרוני.

 

אילו סוגי כאבים מטופלים על-ידי רופאים מומחים בשיכוך כאב?

רופאי כאב מטפלים במרבית סוגי הכאבים הכרוניים:

• כאבי גב
• כאבי ראש
• כאבי צוואר
• כאבים במפרקים
• כאבים הקשורים למחלת הסרטן
• כאבים נוירופתיים (עקב סכרת או מחלות אחרות של העצבים הפריפריים)
• כאבים המופיעים בעקבות פגיעות בחוט השדרה
• אירוע מוחי
• שלבקת חוגרת
• בקע (לאחר ניתוח תיקון הרניה יתכן ונשאר כאב עיצבי עקב פגיעת עצב)
• תאונת דרכים (לעוברים טיפול אורטופדי ושיקומי ועדין סובלים מכאבים)
• כאבים כרוניים לאחר ניתוח ועוד.

 

רופאי כאב הינם קו שני לטיפול - לאחר שהרופאים המומחים בתחום הבעיה הרפואית ממנה סובלים המטופלים - נוירולוגיה, אורתופדיה, אונקולוגיה וכד' ממצים את יכולתם לסייע למטופלים בכלים שברשותם. בירור הכאב מתחיל תמיד אצל אחד הרופאים הללו, המאבחנים את המקור לכאבם של המטופלים ומטפלים בו באמצעות משככי כאבים, תרופות אנטי דלקתיות שאינן סטרואידליות (NSAIDs) או תרופות נרקוטיות לטווח קצר. לעיתים קרובות טיפולים אלה מסייעים מאוד ואז אין צורך להגיע לרופא מומחה כאב.

במצבים בהם אין הקלה בכאב בעקבות השימוש בתרופות אלה ובעקבות טיפולים שמרניים נוספים כמו פיזיותרפיה, וכשהכאב נמשך הרבה מעבר למצופה, יכול הרופאה המטפל/ת להפנות את המטופלים למרפאת כאב לצורך טיפול במנגנון הכאב עצמו והתאמת תוכנית טיפול אישית. תוכנית הטיפול הינה מדורגת ומותאמת למצבו של כל מטופל/ת, ומתחילה בדרך כלל מהטיפולים השכיחים והפחות פולשניים, ובהתאם לאפקטיביות ולצורך יכולה להתקדם לטיפולים אחרים, בעלי אופי פולשני יותר.

 

אילו סוגי טיפולים ניתנים במרפאות מערך הכאב של אסותא?

כל הטיפולים הניתנים במסגרת מרפאת כאב הם טיפולים פולשניים אך הפיכים, הפועלים למסגרת זמן של מספר חודשים עד מספר שנים, תלוי בחומרת הפגיעה ובסוג המחלה. מטרתם המרכזית של טיפולים אלה היא לאפשר למטופלים לחוות ירידה משמעותית בעוצמת הכאב ולעיתים אף הפוגה ממנו, כדי לאפשר להם לתפקד ולשפר את איכות חייהם.

בחלון זמן זה הגוף יכול להתקדם לעבר החלמה והמטופלים מסוגלים לעבור טיפולים כגון פיזיותרפיה שמחזקת את השרירים ויכולה להוביל לשיפור של ממש במצבם לאורך זמן.

הטיפולים הניתנים במסגרת מרפאת כאב מתאימים פעמים רבות במצבי ביניים, בהם הטיפול השמרני כבר אינו אפקטיבי, אך ניתוח עדיין אינו מתאים (או לא יכול להתאים כלל עקב גיל המטופלים או מצבם הרפואי).

כיום, הטיפולים הופכים יותר ויותר ממוקדים ומשפיעים פחות על תפקודים שאיננו מעוניינים לפגוע בהם  והטיפולים הפולשניים מבוצעים תחת השגחת הדמיה - רנטגן או אולטרה-סאונד או שילוב של שניהם, להבטחת דיוק ומיקוד מירבי.

 

שיטות וטכנולוגיות מתקדמות לטיפול בכאב

• הזרקות תחת הדמיה
• טיפול בעזרת גלי רדיו
• השתלת אלקטרודה
• טיפולים תרופתיים
• PRP - הפרדת פלזמה עשירה בטסיות דם, והזרקתו לאזור הכאב. 

 

מה מייחד את מערך הכאב של אסותא ב"ש?

מערך הכאב של אסותא פועל בממשק הדוק עם תחומים רפואיים נוספים ברשת אסותא מרכזים רפואיים. כך למשל כירורגים המנתחים באסותא מפנים אל רופאי המערך מטופלים לפני ניתוחים - לסיוע בבחירת סוג הניתוח, וכן לאחר הפעולה - לסיוע בהתמודדות עם כאבי הניתוח. שיתוף פעולה הדוק מתקיים גם עם אורתופדים, פיזיותרפיסטים, אונקולוגים וכל גורם טיפולי באסותא שבא במגע עם מטופלים הסובלים מכאבים כרוניים.

רמת הזמינות לייעוציים ולפעולות פולשניות באסותא באר שבע, מוגדרת כרמת הזמינות מבין הטובות שמוצעות בישראל.