הדרכת מטופלים לאחר ניתוח תיקון מפרצת באבי העורקים (אאורטה) הבטני/מעקף מאאורטה לעורקי הרגליים
מטופלים יקרים,
הנכם משתחררים מהמחלקה לאחר ניתוח תיקון מפרצת באבי העורקים (אאורטה) הבטני (abdominal aortic aneurysm repair)/מעקף מאאורטה לעורקי הרגליים.
צוות המחלקה מעוניין לסייע לכם בתהליך ההחלמה והחזרה המהירה לשגרה לאחר הניתוח.
משך ההחלמה לאחר הניתוח, תלוי במצבכם הרפואי הכללי, מצב תפקודי טרם הניתוח וסוג הניתוח שעברת, תקופת ההחלמה צפויה להמשך עד מספר שבועות.
בהדרכה זו נביא בפניכם המלצות להמשך מעקב וטיפול.
מניעה וטיפול בכאב
לטיפול בכאב חשיבות רבה בהאצת תהליך ההחלמה, בשיפור יכולת הניידות, במניעת סיבוכים ובשיפור איכות השינה והמנוחה.
מומלץ ליטול משככי כאבים בהתאם להנחיות המנתח. חשוב ליטול משככי כאבים בטרם התגברות עוצמת הכאב. במקרה של החמרת הכאבים וחוסר הקלה לאחר קבלת המשככים יש לידע את הרופא המנתח.
טיפול באזור הניתוח
לאחר הניתוח החתך הניתוחי יהיה לרוב במרכז או לאורך הצד השמאלי של הבטן.
במרבית המקרים אין צורך בחבישה, לעיתים הפצע הניתוחי יכוסה בפד גזה סטרילי עד להחלמת הפצע.
במידה ואין הנחיות אחרות מהמנתח, מומלץ להתקלח יום יום במים פושרים נעימים לגוף ולא חמים מדי עם סבון עדין. יש לשמור על ניקיון פצעי הניתוח ולדאוג שיהיו יבשים ונקיים לאחר מקלחת. ניתן לכסות שוב בפד גזה לאחר המקלחת.
יש להימנע מאמבטיות, ג'קוזי, בריכות וים בארבעת השבועות הראשונים.
מומלץ להימנע מחשיפת החתך הניתוחי לשמש במהלך השנה הראשונה לאחר הניתוח, על מנת להפחית / למנוע מהצלקת הניתוחית להיות כהה (פיגמנטציה).
הוצאת תפרים (או קליפסים) תבוצע כעבור 7-10 ימים בקופת החולים או במרפאת הרופא המנתח
בהתאם להנחייתו.
שימוש בגרביים אלסטיות - הנחיות בנושא תינתנה על ידי הרופא המנתח, בהתאם לסוג הניתוח.
תזונה
מומלצת תזונה רכה במשך 10-14 ימים לאחר ניתוח. יש להימנע משתיית משקאות מוגזים ומיצים (בעיקר במנותחי מפרצת באבי העורקים). בהמשך ניתן לחזור לתזונה רגילה.
חשוב להקפיד על הרגלי אכילה בריאים, דיאטת עשירת חלבון, כמו כן מומלץ לצרוך תזונה עשירה בסיבים תזונתיים (פירות וירקות, לחם מלא) על מנת להקל על פעולת מעיים.
חשוב שהיציאות תהיינה סדירות ולא קשות. במקרה של עצירות ניתן להשתמש בחומרים מקלים כגון: שמן פראפין, שמן זית, סירופ אבילק - בהתאם להנחיית המנתח.
במידה והנך מטופל או מתעתד להיות מטופל בתרופה לדילול דם - בקומדין (Coumadin / Warfarin) יש להתייעץ עם דיאטנית לגבי התאמת התפריט.
טיפול במדללי דם
לאחר ניתוח באבי העורקים יש צורך בקבלת מדללי דם, לעתים גם שילוב של מספר סוגים של מדללים.
ייתכן צורך בהזרקת קלקסן (Clexane) למשך עד חודש ימים - הדרכה לטיפול והזרקה עצמית תינתן לכם בנפרד.
ההחלטה על המשך הטיפול, סוגי תרופות מדללות, מינונים, משך המתן, מתקבלות על ידי הרופא המנתח בהתאם לסוג הניתוח.
בהתאם לסוג המדלל שיומלץ לכם על ידי המנתח תקבל הנחיות על אופן המעקב (לדוגמא בדיקות דם).
הפסקה/שינוי במינון תעשה רק בהתאם להנחיית המנתח, אין להפסיק טיפול במדללי דם על דעת עצמכם.
חזרה לשגרה ופעילות גופנית
קיימת תחושת עייפות וחולשה בתקופה הראשונה לאחר ניתוח. מנוחה במשך היום ושנת לילה מומלצים. עם זאת חשוב לשמור על ניידות ולהימנע משכיבה ממושכת במשך היום.
הפעילות המומלצת הינה הליכה. ההליכה מצוינת לא רק להפעלת השרירים אלא גם לפעילות הלב והריאות. כמו כן, תרגילי רגליים חיוניים לצורך הגברת זרימת הדם בכלי דם.
עמידה ממושכת אינה מומלצת. המנוחה המומלצת היא עם רגליים מורמות.
בשבועות הראשונים לאחר הניתוח חל איסור מוחלט להרים משאות כבדים (מעל 5-6 ק"ג) ומביצוע פעילות גופנית מאומצת.
מומלץ להמשיך בתרגילי הפיזיותרפיה הנשימתית שלמדת במחלקה.
יש להימנע מנהיגה בשבוע הראשון שלאחר הניתוח.
חזרה לשגרה מלאה - בהתאם לקצב החלמתכם האישי ובהתאם להנחיות המנתח.
קיום יחסי מין
יש להימנע מקיום יחסי מין עד לביקורת אצל הרופא המנתח. לא אמור לחול שינוי בתפקוד המיני.
המשך מעקב וטיפול
יש להקפיד על מעקב רופא לאחר ניתוח. המשך המעקב בהתאם להנחיות במכתב השחרור ובתאום מראש.
חופשת מחלה/חזרה לעבודה
חופשת המחלה המומלצת על ידי הרופא המנתח ורופא המשפחה תמשך בהתאם לסוג העבודה, מורכבות הניתוח ומצבכם הגופני.
במהלך תקופה זאת החזרה ההדרגתית לחיים רגילים הינה על פי ההנחיות שקיבלת.
מתי לפנות לגורם רפואי?
- חום גוף מעל 38 מעלות צלזיוס
- תחושת נפיחות וכאבי בטן, העדר בפעילות מעיים, מיעוט במתן שתן
- כל שינוי במצב הגפיים: צבע, חום, כאב, תחושה
- אודם, נפיחות ורגישות סביב החתך הניתוחי
- הפרשה מרובה מאזור החתך הניתוחי, הופעת דימום
בברכת רפואה שלמה,
צוות המחלקה
ההדרכה מיועדת למטופלים ולמשפחותיהם
