הדרכת מטופלת לאחר ניתוח שחזור שד
מטופלת יקרה
הנך משתחררת מהמחלקה לאחר ניתוח שחזור שד ((BREAST RECONSTRUCTION.
צוות המחלקה מעוניין לסייע לך בתהליך ההחלמה והחזרה המהירה לשגרה לאחר הניתוח.
משך ההחלמה לאחר הניתוח, תלוי במצבך הרפואי הכללי ונמשך לרוב בין 4-8 שבועות.
בהדרכה זו נביא בפניך המלצות להמשך מעקב וטיפול.
מניעה וטיפול בכאב:
כאב באזור הניתוח ואי נוחות הינן תחושות צפויות ומוכרות לאחר ניתוח. חשוב לדעת כי הכאב יכול להופיע גם לאחר כשבוע עד שבועיים לאחר הניתוח.
להקלה על הכאב חשיבות רבה בהאצת תהליך ההחלמה לאחר הניתוח, בשיפור יכולת הניידות, במניעת סיבוכים אפשריים, בשיפור איכות השינה והמנוחה ותורמת לתחושה כללית טובה יותר.
חשוב ליטול את משככי הכאבים שהומלצו לך על ידי המנתח בטרם התגברות עוצמת הכאב. קל יותר לטפל בכאב בטרם הוא מתגבר. במידה והכאב מחמיר ואינו מוקל לאחר נטילת משכך הכאבים, אנא ידעי את הרופא המנתח.
הנחת כרית מתחת ליד בצד הניתוח, בזמן ישיבה / שכיבה מסייעת בהקלה על כאב.
טיפול באזור ניתוח:
במרבית המקרים אין צורך בחבישה מלבד פסי פלסטר צרים (סטרי-סטריפ) המודבקים על חתכי הניתוח הנושרים לבד כעבור 4-5 ימים.
במידה ולא קיבלת הנחיות אחרות מהמנתח, מומלץ להתקלח יום יום במים זורמים, פושרים ונעימים לגוף עם סבון עדין. יש לשמור על ניקיון פצע הניתוח ולהקפיד ליבש את האזור לאחר המקלחת.
חשוב להימנע מאמבטיות, ג'קוזי, בריכות, ים, מקווה - בשלושת השבועות הראשונים לאחר הניתוח.
אין לשפשף את אזור הניתוח.
יש להימנע מגילוח בית השחי ושימוש בדאודורנט בצד המנותח, במשך כשלושה שבועות לאחר הניתוח עד להחלמת פצע הניתוח.
יש להימנע משכיבה על הבטן והפעלת לחץ על השדיים עד לקבלת הנחיה אחרת על ידי המנתח.
תפרים - לרוב סוג התפרים באזור הניתוח נספגים מעצמם ואין צורך להוציאם, במידה והמנתח השתמש בקליפסים או בתפרים המצריכים הוצאה, מדובר בתהליך שאינו כרוך בכאב ומבוצע כעבור 7 – 10 ימים בקופת החולים או במרפאת הרופא המנתח, בהתאם להנחייתו במכתב השחרור הרפואי.
נקז:
ייתכן ותשוחררי עם נקז היוצא מאזור הניתוח, שנועד לסייע בניקוז שאריות דם והפרשות המצטברות באזור הניתוח ועלולות להפריע לתהליך הריפוי הטבעי.
הנחיות והדרכה לטיפול בנקז יינתנו לך במועד השחרור.
נפיחות:
תיתכן נפיחות וגודש באזור השד המשוחזר המגיעה לשיאה בשבוע הראשון לאחר הניתוח, הנפיחות צפויה להשתפר עם התקדמות תהליך ההחלמה ולחלוף כעבור מספר חודשים.
לבישת חזייה:
קיימות גישות שונות בקרב המנתחים וחשוב לקבל הנחיות מהמנתח.
חלק מהמנתחים ממליצים ללבוש חזיית ספורט התומכת בשד המשוחזר במשך כל שעות היממה כולל בשעות הלילה למשך כשלושה חודשים לאחר הניתוח. ניתן לסירוגין לשחרר את החזייה במידה וישנה תחושה של לחץ באזור.
קיימות חזיות מיוחדות אלסטיות, אליהן מחוברת חגורה בשוליים העליונים של החזייה, התומכת באזור המנותח. גם במקרה זה יש להיוועץ עם המנתח ולפעול בהתאם להמלצתו.
הפרעות בתחושה:
הניתוח מצליח לרוב לשחזר את צורת השד, אך לא את התחושה שהייתה לעור השד לפני הכריתה. עם הזמן ייתכן שתחזור תחושה חלקית, אך היא לעולם לא תהיה כפי שהייתה לפני כריתת השד.
יתכן שינוי בתחושה בשד ובזרוע הפנימית בצד המנותח והפרעות בתחושה במגע שבין הזרוע לשד.
יש להימנע ממגע של השד עם מקור חום חיצוני ככרית חימום, אדים חמים וכד'.
בשל כך, חשוב מידי יום לבצע בדיקה של מצב העור באזור המנותח לזיהוי חבלות, פצעים, כוויות, אשר לא זוהו עם התרחשותן בשל העדר התחושה ומצריכים טיפול.
בעתיד רצוי לבקר בים / בריכה בשעות בהם עומס החום לא רב, ולבחור בגדים / בגד ים שאינו בצבע כהה.
הפעלת הידיים (גפיים עליונות) לאחר הניתוח:
בהתאם להוראת המנתח..
ניתן לבצע תנועות עדינות סיבוביות של צוואר ומרפק.
מומלץ להימנע מתנועות שגורמות לכאב באזור הניתוח בשבועות הראשונים לאחר הניתוח.
אין לאמץ את היד בצד הניתוח במשך כ - 3 שבועות לאחר הניתוח (הרמת חפצים כבדים, קניות וכד'). חזרה מלאה לשגרה והפעלת הידיים בהתאם להנחיות המנתח.
חזרה לשגרה ופעילות:
בימים הראשונים לאחר הניתוח קיימת תחושת עייפות וחולשה ואולי אף כאבים אך אלו תחושות נורמליות.
מומלצת מנוחה במשך היום ושנת לילה רציפה. עם זאת חשוב לשמור על ניידות ולהימנע משכיבה ממושכת במשך היום.
מומלצת חזרה הדרגתית לפעילות הכוללת הליכה של כ - 30 דקות כל יום.
חזרה לשגרה היא בהתאם ליכולת האישית, לרוב ניתן לחזור לפעילות שגרתית כשבועיים לאחר הניתוח.
נהיגה - יש להימנע מנהיגה בשבוע הראשון שלאחר הניתוח לאחריו תוכל לחזור לנהוג במידה והנך מסוגל לנהוג באופן חופשי וללא כאב. מומלץ לרפד את אזור חגורת הבטיחות הצמוד לאזור הניתוח על מנת למנוע כאב וחיכוך השד והחתך הניתוחי.
חזרה לעבודה - בהתאם להנחיית המנתח. מועד החזרה לעבודה תלוי בסוג ובאופי עבודתך.
יחסים אינטימיים:
ניתן לחזור לקיים יחסי מין כפי שנהגת לפני הניתוח, בהתאם לתחושתך והרגשתך הכללית, לאחר תקופת ההחלמה ובהתאם להנחיות המנתח.
בכל שאלה בנושא אל תחששי לשאול את הרופא או את אחות בריאות השד.
תזונה:
ניתן לחזור לתזונה רגילה מיד לאחר הניתוח.
למניעת עצירות מומלץ להרבות במזונות עשירים בסיבים תזונתיים (פירות, ירקות, לחם ודגני בוקר מדגנים מלאים, אורז מלא, כוסמת, בורגול, גריסים וכד') ולהקפיד על שתייה מרובה (במידה ואין מגבלה רפואית אחרת).
המשך מעקב וטיפול:
המשך מעקב רופא מנתח בהתאם להנחיות במכתב השחרור ובתאום מראש.
במקרים הבאים יש לפנות לעזרה רפואית:
- חום גוף מעל °38 צלזיוס.
- אודם.
- נפיחות ורגישות סביב החתך הניתוחי.
- הפרשה מרובה מאזור החתך הניתוחי.
- הופעת דימום.
- כאב אשר אינו מוקל לאחר נטילת משככי כאב.
