הדרכת מטופלים לאחר ניתוח צווארי בעורק הקארוטיד (Carotid Endarterectomy)
מטופלים יקרים,
הנכם משתחררים מהמחלקה לאחר ניתוח צווארי בעורק הקארוטיד (עורק התרדמה).
צוות המחלקה מעוניין לסייע לכם בתהליך ההחלמה והחזרה המהירה לשגרה לאחר הניתוח.
משך ההחלמה לאחר הניתוח, תלוי במצבכם הרפואי הכללי, ונמשכת לרוב 3-4 שבועות.
בהדרכה זו נביא בפניכם המלצות להמשך מעקב וטיפול.
מניעה וטיפול בכאב
כאב לסירוגין ואי נוחות באזור החתך הניתוחי והצוואר הינן תחושות צפויות ומוכרות לאחר הניתוח.
הכאב צפוי לפחות בעוצמתו עם התקדמות תהליך ההחלמה.
לטיפול בכאב חשיבות רבה בהאצת תהליך ההחלמה לאחר הניתוח, בשיפור יכולת הניידות, במניעת סיבוכים אפשריים, בשיפור איכות השינה והמנוחה ותורמת לתחושה כללית טובה יותר.
חשוב ליטול תרופות לשיכוך כאב בהתאם להנחיות הרופא, עם הופעת הכאב, בטרם התגברות עוצמת הכאב. במידה והכאב מחמיר ואינו מוקל לאחר נטילת משכך הכאב, יש ליידע את הרופא המנתח.
חשוב לדעת כי, תופעה מוכרת לאחר ניתוח זה, היא כאבי ראש עזים הנובעים לרוב מהגברת אספקת הדם למוח לאחר הניתוח, במקרים רבים כאבים אלו אינם מגיבים היטב לטיפול במשככי כאב שגרתיים (אקמול, אופטלגין), במידה והנכם סובלים מסוג זה של כאב זה יש ליצור קשר עם הרופא המנתח ולפעול בהתאם להוראותיו.
טיפול באזור הניתוח
אזור הניתוח והתפרים יהיה רגיש, ייתכן העדר תחושה בחלק מהצוואר והסנטר/לסת, תופעה זו צפויה לחלוף 6-10 חודשים לאחר הניתוח.
כמו כן, ייתכנו סימנים כחולים של דמם תת עורי (המטומה) באזור הניתוח, הצפוי להיספג תוך כ-10 ימים. במהלך פרק זמן זה, ייתכן שינוי בצבע ההמטומה (כחול/ירוק/צהוב).
במידה ולא קיבלת הנחיות אחרות מהמנתח, מומלץ להתקלח יום יום במים זורמים, פושרים נעימים לגוף עם סבון עדין. חשוב להימנע מאמבטיות, ג'קוזי, בריכות, ים, מקווה בשלושת השבועות הראשונים לאחר הניתוח.
יש לשמור על ניקיון פצע הניתוח ולהקפיד ליבש את האזור לאחר המקלחת.
אין לשפשף את אזור הניתוח.
חבישה: במרבית המקרים אין צורך בחבישה מלבד פסי פלסטר צרים (סטרי סטריפ) המודבקים על חתכי הניתוח, הם וצפויים לנשור מעצמם כעבור 4-5 ימים.
תפרים: לרוב סוג התפרים באזור הניתוח נספגים מעצמם ואין צורך להוציאם, במידה והמנתח השתמש בקליפסים או בתפרים המצריכים הוצאה, מדובר בתהליך שאינו כרוך בכאב ומבוצע כעבור 7-10 ימים בקופת החולים או במרפאת הרופא המנתח, בהתאם להנחייתו במכתב השחרור הרפואי.
תזונה
אין מגבלה תזונתית מיוחדת אחרי הניתוח, ניתן לחזור לתזונה רגילה.
למניעת עצירות מומלץ להרבות במזונות עשירים בסיבים תזונתיים כירקות, דגנים מלאים ועוד. ולהקפיד על שתייה מרובה (במידה ואין מגבלה רפואית אחרת).
הפסקת עישון
עישון פוגע בבריאות ומאט את תהליך ההחלמה לאחר הניתוח, במידה והנכם זקוקים לסיוע בתהליך הפסקת העישון, מומלץ להתייעץ עם הרופא המטפל בקהילה (קופת חולים).
פעילות מעיים
לאחר הניתוח עלולה להתפתח עצירות כתגובה לתרופות נגד הכאבים ולירידה בניידות. יש להקפיד על אכילת מזון עשיר בסיבים (ירקות, פירות, לחם מחיטה מלאה) ועל שתייה מרובה (באין התווית נגד רפואית).
כמו כן, ניתן להיעזר בתכשירים טבעיים או כל תכשיר אחר המיועד ליציאות, שהנכם רגיל להשתמש או להיוועץ עם הרופא המטפל.
חזרה לשגרה ופעילות גופנית
בימים הראשונים לאחר הניתוח תתכן תחושת עייפות חולשה ואולי אף כאבים. אלו תחושות נורמליות אשר אינן צריכות להדאיג אתכם.
מומלצת מנוחה במשך היום ושנת לילה רציפה. עם זאת חשוב לשמור על ניידות ולהימנע משכיבה ממושכת במשך היום.
מומלצת חזרה הדרגתית לפעילות הכוללת הליכה במשך כ-30 דקות כל יום.
חזרה לשגרה היא בהתאם ליכולת האישית, לרוב ניתן לחזור לפעילות שגרתית כשבוע לאחר הניתוח, בהתאם להנחיות המנתח.
נהיגה: יש להימנע מנהיגה לפחות 10 ימים לאחר הניתוח. בנוסף, יש להמתין עד שתנועת הצוואר תהייה חופשית וללא כאב (כ-3 שבועות לאחר הניתוח), או בהתאם להוראות הרופא.
חזרה לעבודה: בהתאם להנחיית הרופא המנתח/רופא משפחה. מועד החזרה לעבודה תלוי בסוג ובאופי עבודתך.
המשך מעקב וטיפול
חודש לאחר הניתוח יש לבצע בדיקת דופלקס עורקי התרדמה (קארוטיד), ולהעביר את התוצאות הבדיקה לרופא המנתח, בהתאם להנחייתו.
ביקורת הרופא המנתח: בהתאם להמלצות במכתב השחרור.
לרוב ניתן לחזור לטיפול התרופתי שניטל לפני הניתוח, לרבות פלביקס (Plavix) ואספירין (Aspirin) ובהתאם להנחיות המנתח.
מתי לפנות לגורם רפואי?
- חום גוף מעל 38 מעלות צלזיוס
- כאב ראש שאינו מגיב לטיפול במשככי כאב/כאב בלתי נסבל
- בלבול, חולשה או נימול בפלג גוף
- הפרעות בראייה ו/או בדיבור
- קושי בבליעה
- אודם, נפיחות ורגישות סביב החתך הניתוחי
- הפרשה מרובה/דימום מאזור החתך הניתוחי
- הקאות מרובות וחוסר יכולת לאכול ולשתות
בברכת רפואה שלמה,
צוות המחלקה
ההדרכה מיועדת למטופלים ולמשפחותיהם
