הדרכת מטופלים לאחר ניתוח לב פתוח - מעקפים/החלפת מסתם

מטופלים יקרים,

הנכם משתחררים מהמחלקה לאחר ניתוח לב פתוח.
צוות המחלקה מעוניין לסייע לכם בתהליך ההחלמה והחזרה המהירה לשגרה לאחר הניתוח.
תקופת ההחלמה לאחר ניתוח לב נמשכת כ-6 שבועות. במהלך תקופה זו עליכם למצוא את הדרך הנכונה, בהתאם ליכולתכם, לחזור בהדרגה לפעילות יומיומית תקינה.
הזמן הדרוש לאיחוי עצם החזה הוא כ-6 שבועות, על כן, עליכם להימנע מפעילויות העשויות לפגוע או לחבל בבית החזה כגון: הרמת משאות כבדים, מתיחה של בית החזה, עבודות בגינה, נהיגה ברכב או רכיבה על אופניים.
הנחיות מדויקות אודות השמירה על עצם החזה בתקופה זו – תקבלו מהאחות או מהרופא המנתח (כל מקרה לגופו).
בהדרכה זו נביא בפניכם המלצות להמשך מעקב וטיפול.

מניעה וטיפול בכאב

כאב באזור הניתוח, בית החזה והגב עלול להמשך מספר חודשים. זוהי תופעה שכיחה לאחר ניתוחים מסוג זה. בנוסף, אזור הצלקת עשוי לגרד או לאבד תחושה. כל זאת ייעלם בהדרגה תוך מספר שבועות. ניתן ורצוי להקל על ההרגשה על ידי טיפול תרופתי. יש להבין, כי ירידה בכאב תוביל לשיפור בנשימה, בתפקוד ובשינה. כמו כן, עליכם להקפיד על יציבה ועמידה זקופה למרות הרגשת אי הנוחות.

רחצה

השתמשו במים פושרים בלבד, תוך רחצה עדינה של הצלקת. הימנעו מאמבטיות למשך חודש וחצי וכן הימנעו מרחצה בים או בבריכה למשך 3-6 חודשים.

פיזיותרפיה

במהלך הניתוח מצטברות הפרשות בדרכי הנשימה. חוסר אוורור של הריאות עלול לגרום לדלקות בריאה. כמו כן, כאבים באזור בית החזה מונעים ממך לנשום נשימות עמוקות. לכן בשלב זה מאוד חשוב להתמיד בתרגול הנשימתי אשר ימנע התפתחות של סיבוכים נשימתיים לאחר הניתוח. צוות הפיזיותרפיה ינחה אתכם לנשימות עמוקות, שיעול נתמך, תרגילים לאוורור הריאות ותנוחות מתאימות לשינה/מנוחה.

מנוחה

עליכם לתכנן את פעילויותיכם במשך היום כך שיכללו הפסקות מנוחה. יש להקפיד על מנוחת צהריים ושנת לילה טובה (בימים הראשונים לאחר הניתוח במקרים רבים יש צורך להיעזר בתרופות המעודדות שינה).

מנוחה ושינה

עייפות וחולשה בשבועות הראשונים לאחר ניתוח, הינן תחושות מוכרות וידועות.
מנוחה במשך היום ושנת לילה רצופה מומלצים. עם זאת חשוב לשמור על ניידות ולהימנע משכיבה ממושכת במשך היום. במידת הצורך יש להתייעץ עם הרופא המטפל לגבי תרופות לשינה.

פעילות גופנית

הדבר החשוב ביותר הוא להאזין לגופכם ולהוריד את רמת הפעילות בהתאם לרמת העייפות. הפעילות המומלצת הינה הליכה. קצב ההליכה חייב להיות איטי, כך שלא יגרום לעליית דופק רבה מעל לדופק המנוחה (ההמלצה הינה לעליית דופק של 20-30 פעימות לדקה מעל לדופק המנוחה). יש להקפיד על הליכה בקצב המאפשר דיבור בהרגשה נוחה. ההליכה תבוצע במזג אוויר נוח, במישור ולא לאחר ארוחה כבדה (מומלץ לחכות שעתיים לאחר ארוחת צהריים).

קיום יחסי מין

כמו כל פעילות אחרת יש לשלב בהדרגה את החזרה לחיי מין בשגרת החיים הרגילה. לאחר מספר ימי מנוחה מותר לקיים יחסי מין לפי הרגליכם. יתכן שתנוחות מסוימות יגרמו לכם אי נוחות באזור הצלקת, יש לשנות אותן בהתאם להרגשתכם.

מדרגות

טיפוס במדרגות דורש מאמץ רב יותר מאשר הליכה, ולכן יש להקפיד על עליה איטית. אם הינכם חשים עייפות ו/או קוצר נשימה ו/או סחרחורת עליכם לנוח. יש להתחיל עם תרגול הליכה במישור לפני תרגול מדרגות.

גרביים אלסטיות

מטרתן לשפר את זרימת הדם ולמנוע תופעות כמו סחרחורות וחולשה בזמן ירידה מהמיטה. יש להישמע להוראות הצוות המטפל במחלקה לגבי זמן וסוג החבישה.

חזייה

מומלצת מאוד לנשים במהלך זמן ההחלמה על מנת למנוע ממשקל החזה למשוך את הצלקת.

ישיבה

יש להימנע מישיבת רגל על רגל, בכדי לא להפריע לזרימת הדם. במקרה של נפיחות מומלץ להרים את הרגליים בזמן ישיבה ממושכת ולבצע תרגילים מתאימים.

משקל

קיימת נטייה לצבירת נוזלים עקב הניתוח ולכן ההמלצה היא להישקל מידי בוקר על מנת שהצוות הרפואי יוכל לקבוע את הטיפול התרופתי המתאים.

חזרה לעבודה

ברוב המקרים, נעשית לאחר 6 שבועות תוך התייעצות עם רופא משפחה או קרדיולוג. ההחלטה תלויה בסוג העבודה ובמצבכם הגופני.

חשיפה לשמש

רצוי להימנע מחשיפת הצלקת הניתוחית לשמש במשך 6 החודשים הראשונים לאחר הניתוח.

בברכת רפואה שלמה,
צוות פיזיותרפיה

ההדרכה מיועדת למטופלים ולמשפחותיהם