הדרכה להמשך טיפול לאחר ניתוח החלפת מפרק ירך/ברך
מטופלים יקרים,
להלן מידע חיוני אודות המשך הטיפול לאחר ניתוח החלפת מפרק ירך/ברך.
שיקום ביתי
כל המנותחים זכאים לשיקום ביתי לאחר ניתוח החלפת מפרק ירך/ברך. השיקום הביתי כולל טיפולי פיזיותרפיה ואחות לחבישה - על פי הצורך.
שיקום ביתי ניתן מטעם קופת החולים על פי סיכום ביניים או מכתב שחרור עם המלצה לשיקום של הרופא המנתח.
איך פונים לשיקום ביתי?
- חברי קופת חולים מכבי וכללית: המלצת השיקום הביתי תשלח על ידי העובד/ת הסוציאלי/ת של בית החולים למחוז של קופת החולים אליו שייך המנותח על פי אזור המגורים. באחריות המנותח להעביר את הסיכום הרפואי לרופא המשפחה בקופת החולים.
- חברי שאר קופות החולים: המנותח או בני משפחתו יקבלו סיכום מחלה זמני בכדי להכין מבעוד מועד תרופות ושיקום ביתי. יש להעביר את סיכום המחלה הזמני לרופא המשפחה / לסניף קופת החולים בו המנותח מקבל שירות בכדי שנושא השיקום הביתי יתואם לקראת החזרה הביתה.
- יתכנו שינויים במחוזות השונים.
שיקום מוסדי
ההחלטה הקובעת לגבי זכאות לשיקום מוסדי היא של קופת החולים המבטחת.
קופות החולים הן המחליטות לגבי שיקום מוסדי בכלל ועל המוסד השיקומי בפרט, על פי מוסדות הנמצאים בהסדר עם אותה קופה ועל בסיס מקום פנוי.
הבקשה לשיקום מוסדי תשלח לקופת החולים על ידי עובד/ת סוציאלי/ת בצירוף: דוח סוציאלי, דוח סיעודי, דוח פיזיותרפיה ומכתב סיכום עם המלצת הרופא המנתח.
לאחר קבלת האישור מקופת החולים להמשך טיפול, יופנה המנותח למוסדות השיקום לפי אזור המגורים.
החלמה לאחר ניתוח מפרקים
מדובר במסגרות פרטיות להחלמה/הבראה.
מסגרות ההחלמה מאפשרות למנותח מעבר נוח לתקופה שבין האשפוז לחזרה הביתה.
בחלק מהמסגרות ניתן לשלב טיפולי פיזיותרפיה בנוסף לטיפול של הצוות הרפואי במקום.
אנו ממליצים למנותח לברר בביטוחים הרפואיים את הזכויות הנוגעות להחלמה עוד לפני הניתוח.
אנו ממליצים למנותח ולמשפחתו לבקר במוסדות השונים ולהתרשם מהתאמת המסגרת לתקופה שלאחר האשפוז.
העברות באמבולנס
קופות החולים משתתפות במימון עלות האמבולנס רק כאשר מדובר במעבר מבית החולים למוסד שיקומי.
זכויות סיעוד זמני לאחר הניתוח מטעם המוסד לביטוח לאומי
כל אדם שהגיע לגיל זקנה לפי הקריטריונים של המוסד לביטוח לאומי רשאי לבדוק את זכאותו לשעות סיעוד זמני לאחר הניתוח.
כל מי שמגיש בקשה ועומד במבחן ההכנסות ייבדק על ידי אחות מטעם הביטוח הלאומי ובהתאם לתפקודו יוחלט האם זכאי לקבל טיפול סיעודי בביתו.
לאחר קבלת האישור, השירות בפועל יינתן על ידי חברות הסיעוד השונות.
כיוון שבדרך כלל לאחר הניתוח יש צורך בעזרה סיעודית מיד עם החזרה הביתה, ניתן לפנות לכל חברת סיעוד במקום המגורים אשר תאשר על פי שיקול דעתה מתן שירות "טרום סיעוד" שהינו שווה ערך ל – 5 - 6 שעות סיעוד שבועיות וזאת במקביל לליווי בתהליך הבירוקרטי הנדרש, לצורך קבלת שעות הסיעוד מהמוסד לביטוח לאומי.
זכויות ניצולי שואה
ניצולי שואה זכאים לחבילת סיעוד ביתי של 50 שעות מטעם הקרן לרווחת ניצולי שואה בישראל, וזאת בכפוף לרף הכנסות הקבוע בחוק ובאישור סופי של הקרן (מידע ניתן לקבל בקרן לרווחת ניצולי שואה בישראל בטלפון: 03-6090866).
במידה שניצול השואה אינו עובר את רף ההכנסות, יש לבקש מהעובד/ת הסוציאלי/ת, במהלך האשפוז, למלא טפסים לצורך בחינת הזכאות ל - 50 שעות הסיעוד מול הקרן לרווחת ניצולי שואה בישראל ומיצוי השעות בפועל.
זכויות ביטוח לאומי למבוטחים לפני גיל פרישה
קיימת קצבה של הביטוח הלאומי שנועדה לפצות על אובדן הכנסה עקב פגיעות שונות. בין הזכאים: נפגעי תאונות עבודה, נפגעי תאונות אישיות, נכים ואנשים עם מוגבלות בניידות, לפי הקריטריונים הקבועים בחוק.
למידע נוסף על קצבת נכות ניתן לפנות למוסד לביטוח לאומי בטלפון 6050* או באתר www.btl.gov.il
ביטוח פרטי רפואי ו/או סיעודי
מומלץ לברר מול הגורם המבטח את הזכויות לאחר ניתוח מפרק ירך/ברך.
בברכת רפואה שלמה,
השירות לעבודה סוציאלית
ההדרכה מיועדת למטופלים ולמשפחותיהם
