הדרכת מטופל - הנחיות תזונתיות לאחר ניתוח טבעת

מטופלים יקרים

לאחר הניתוח שעברתם, עליכם להיערך לקראת שינויים בהרגלי האכילה. השינוי בתזונה צריך להיות מלווה בהדרכה ותמיכה.

מספר ימים	שתייה ומזונות שניתן לשלב לאחר הניתוח	הערות
נוזלים צלולים	ימים 1-2 מתחילת השתייה	מים, מים עם תרכיז, תה, מרק צח, מיץ צלול (מומלץ למהול במים, עד 3 כוסות מיץ ביום), מיצי דיאט צלולים, ג'לי	התחלת שתייה היא לפי הנחיות רופא יש לשתות לאט בלגימות קטנות, עד חצי כוס כל פעם, שתייה בטמפרטורת החדר להימנע מלשכב אחרי השתייה להימנע משתייה מוגזת ושתייה עם קש
נוזלים מלאים	ימים 3-7	להוסיף: מוצרי חלב פרה / עזים / כבשים / סויה ניגרים ללא חתיכות פרי (חלב, גיל, יוגורט, רוויון, קפה)	לחלק את המזון / שתייה על פני היום חשוב לאכול / לשתות כל 2-3 שעות. ניתן לאכול לעיתים תכופות יותר בהתאם לתחושת הרעב כמות ממוצעת לארוחה = כחצי כוס / כחצי גביע מומלץ להשתמש בכפיות ולא בכפות יש להפריד בין שתייה לאכילה – לשתות רבע שעה לפני האוכל או חצי שעה לאחריו יש להתחיל בנטילת תוספי תזונה
כלכלה דייסתית	ימים7-14	אפשר להוסיף: חלבונים: גבינות רכות עד 5% שומן (גבינה לבנה, קוטג', ריקוטה), מנה בשרית טחונה (עוף / הודו / בקר רך / דג טחונים עם ירק טחון כמו קישוא / גזר + מרק), ניתן לטחון טונה וביצה קשה פחמימות: דייסת סולת או קורנפלור על חלב, פירה מתפוחי אדמה ירקות ופירות: מחית פירות או פרי טחון ללא קליפה (כגון: בננה, רסק תפוחים, רסק אגס), רסק עגבניות (ללא קליפה וגרעינים) שומנים: כף אבוקדו / טחינה / ממרח חומוס	כמות ממוצעת לארוחה = מספר כפיות עד חצי כוס מומלץ להשתמש בצלחות קטנות יש לעצור אחרי כמה כפיות לראות איך מרגישים ובהתאם להמשיך לאכול יש להקפיד על שתייה מספקת (8-10 כוסות נוזלים ביום) חשוב להכליל מנת חלבון בכל ארוחה רצוי לאכול כ - 6 ארוחות קטנות ביום יש להימנע מירקות סיביים כגון: כרוב, כרובית ברוקולי
כלכלה רכה	ימים 14-21	להוסיף: חלבונים: ביצה מקושקשת או ביצה קשה מגורדת בפומפייה, טונה, סרדין, דגים, עוף רך / מבושל, קציצות, טופו ירקות ופירות: ירקות מבושלים, פירות רכים ומקולפים או משומרים (ללא תוספת סוכר) פחמימות: פחמימה במרקם יבש כגון קרקר, פתית, תפוח אדמה מבושל	ניתן להפסיק לטחון את המזון יש לבחור בשרים רכים מומלץ להוסיף רוטב למנת בשר / דג יש להימנע מירקות סיביים כגון: כרוב, כרובית, ברוקולי מומלץ להתחיל במנת החלבון מומלץ להוסיף מזון אחד בכל ארוחה יש ללעוס היטב את המזון לפני בליעתו
התקדמות לכלכלה רגילה	3 שבועות מתחילת השתייה	יש להתקדם לפי סבילות אישית ניתן להוסיף באופן הדרגתי: ירקות טריים, פירות, קטניות מבושלות, דגנים	יש לאכול לאט וללעוס היטב את המזון לחם – רצוי להתחיל מצנים ולאחר מכן להתקדם ללחם רגיל להקפיד על 3 ארוחות עיקריות ועוד 3 ארוחות ביניים להמשיך להקפיד על חלבון בכל ארוחה ניתן לעבור למולטי- ויטמין לבליעה יש לוודא שהמולטי- ויטמין יכיל ברזל

תפריט לדוגמה - שלב כלכלה דייסתית

שעה	מזון
07:00	1/2 גביע יוגורט ביו 3%
שתייה בין ארוחות	כוס חלב / חלב סויה
10:00	50 גרם קוטג' 5% (2-3 כפות)
שתייה בין ארוחות	כוס מים / מרק צח
13:00	1/2 כוס מרק בשרי טחון
שתייה בין ארוחות	כוס מים / מרק צח
16:00	1/2 כוס רסק תפוחים
שתייה בין ארוחות	כוס חלב / חלב סויה
19:00	1/2 ביצה טחונה עם כף גבינת ריקוטה 5%
שתייה בין ארוחות	כוס מים / מרק צח
22:00	50 גרם קוטג' 5% (2-3 כפות)
שתייה בין ארוחות	כוס חלב / חלב סויה כוס מים

תפריט לדוגמה - שלב כלכלה רכה

שעה	מזון
07:00	ביצה מרוסקת או מקושקשת + כף גבינת ריקוטה 5%
שתייה בין ארוחות	כוס מים
10:00	3 כפות קוטג' 5%
שתייה בין ארוחות	כוס חלב / חלב סויה
13:00	קציצה + כף ירק מבושל או 50 גרם עוף/הודו
שתייה בין ארוחות	כוס מים / מרק צח
16:00	1/2 בננה
שתייה בין ארוחות	כוס חלב / חלב סויה
19:00	1/2 קופסת טונה + כף כמויונז
שתייה בין ארוחות	כוס מים / מרק צח
22:00	3/4-1 גביע יוגורט ביו 3%
שתייה בין ארוחות	1-2 כוסות מים

שימו לב

התפריטים הם תפריטים לדוגמא, יש להפסיק לאכול כאשר מרגישים תחושת מלאות על פי יכולת אישית.
תיתכן תחושת רעב לעיתים תכופות יותר בשל הכמויות הקטנות הנאכלות - אפשר לאכול לעיתים תכופות יותר.

חשוב לשמור על ההמלצות הבאות:

ההתקדמות משלב לשלב היא לאחר שהצלחת לצרוך בצורה נאותה את המזון שבשלב הקודם וסיימת את פרק הזמן הדרוש לאותו שלב.
יש להקפיד על ארוחות מסודרות - 3 ארוחות עיקריות וביניהן לשלב 2-3 ארוחות ביניים.
יש להקפיד על כמויות קטנות בכל פעם ולעיסה טובה של המזון.
יש להפסיק לאכול כאשר מרגישים תחושת מלאות
יש להקפיד לשתות 8-10 כוסות נוזלים ביום: מים, תה צמחים, שתייה דיאטטית. להימנע משתייה תוססת.
יש לשתות 15 דקות לפני האוכל או 30 דקות לאחריו.
יש להקפיד על שימוש בכלי אוכל קטנים: צלחות קטנות, כפיות ומזלגות קטנים.
במידה והנך נוטל תרופות סותרות חומצה (כמו לוסק / אומפרדקס) יש להפרידן מזמן לקיחת הוויטמינים.
עצירות יכולה להופיע לאחר הניתוח בגלל השינוי בתזונה. במידה והנך סובל מעצירות - שתייה מספקת יכולה לסייע, ניתן להשרות שזיפים מיובשים במים ולשתות את המים שבהם הושרו, ניתן לאכול יוגורט ביו, ניתן לאכול עגבנייה מגורדת עם שמן זית (משלב כלכלה דייסתית).
במידת הצורך מומלץ לפנות לדיאטנית לטיפול בבעיה.
מזונות מהם יש להימנע לתמיד: אפרסמון, ציפת פירות הדר (אפשר לאכול את פנים הפלח).
מזונות שרצוי להמעיט בצריכתם ויש לאכול אותם בכמות מדודה: מזונות מאוד סיביים או עתירי גרגירים כגון: סלרי, קליפות גרעינים, רימון, סברס, גויאבה, פופקורן ועוד.
מומלץ להימנע מאלכוהול ב - 3 חודשים הראשונים לאחר הניתוח.
פעילות גופנית מסייעת לירידה ובעיקר לשמירה על המשקל.
מומלץ להגיע למעקב אצל דיאטנית לאחר 2-3 שבועות לאחר הניתוח לצורך התקדמות בכלכלה.

התקדמות בכלכלה לאחר ניפוח של הטבעת:

ביום הניפוח יש לצרוך נוזלים צלולים ← יום נוזלים מלאים ← יום כלכלה דייסתית ← יום כלכלה רכה ← לחזור לכלכלה רגילה
במידה ויש הקאות יש לחזור שלב אחד אחורה ולחכות באותו השלב כ - 3 ימים ומשם להתקדם.
לאחר הניפוח - עד לחזרה לכלכלה רגילה אין לצרוך מולטי-וויטמין לבליעה (ניתן לצרוך מולטי-וויטמין מציצה / נוזלי).