דף מידע למטופלים המוזמנים לוועדת הערכה בריאטרית

מטופל /ת יקר /ה ,
הנך מוזמן/ת לוועדת הערכה טרם ביצוע ניתוח לטיפול בהשמנת יתר. מטרת הוועדה הינה לבדוק את התאמתך הרפואית, התזונתית והרגשית לניתוח בריאטרי ואת מוכנותך לתהליך.

בכדי לאפשר לוועדה לדון בבקשתך הנך נדרש/ת להצטייד בבדיקות ואישורים רפואיים כמפורט בהמשך, לפי המלצת משרד הבריאות.

חשוב להדגיש שללא כל הבדיקות המפורטות בדף מידע זה לא תוכל הוועדה לדון בבקשתך – על כן, אנו ממליצים להסתייע מבעוד מועד ברופא/ת המשפחה על מנת להתכונן באופן מיטבי לוועדה.
מומלץ כי רופא/ת המשפחה יעבור/תעבור על הבדיקות, טרם הגעתך לוועדה.
בבואך למרכז ההערכה תתקבל/י על ידי מזכירת המרכז ותידרש/י להציג תעודת זהות, טופס התחייבות שסופק על ידי קופת החולים / חברת הביטוח ואת כל הבדיקות הנדרשות.

• יש להביא את תוצאות / פיענוח הבדיקות מודפסות על גבי נייר. אין באפשרותנו לקבל תוצאות בדיקה על
  דיסק.
• במידה ולא תגיע/י עם טופס התחייבות לכיסוי עלות הוועדה, תידרש/י לשלם על השירות באופן פרטי.

פעילות הוועדה כוללת מפגש אישי עם שלושה אנשי מקצוע: רופא/ה, דיאטן /ית קליני/ת ועובד/ת סוציאלי/ת אשר יעריכו את מידת התאמתך לעבור ניתוח לטיפול בהשמנת יתר על פי אמות מידה מקצועיות כנדרש בנהלי משרד הבריאות. מבוטחי מכבי ייפגשו גם עם נציג/ת מכבי בוו עדה. במידה והועדה תימצא כי הנך מתאים/ה לניתוח, תקבל/י אישור בכתב ותוכל/י להמשיך בהליך תאום הניתוח. לתשומת ליבך, אישור הוועדה הינו תנאי הכרחי לביצוע הניתוח, ללא אישור ה וועדה לא יתקיים הניתוח. במקרים מסוימים, ההחלטה תועבר לוועדת חריגים.
יש להדגיש כי יתכנו מקרים בהם הועדה לא תוכל לאשר את ביצוע הניתוח עקב חוסר התאמה או עקב צורך להשלים ברור, יעוץ או טיפול.

ההליך יכול להימשך מספר שעות, אנא היערך/י בהתאם.

ההדרכה מיועדת למטופל ולמשפחתו.

על מנת שנוכל לטפל בבקשת ך במפגש אחד, יש להקפיד להצטייד במסמכים המופיעים ברשימה מטה.

• תעודה מזהה עם תמונה (תעודת זהות, רישיון נהיגה וכו').
• טופס התחייבות מקופת חולים/ חברת ביטוח או אמצעי תשלום באופן פרטי.
• מכתב סיכום של הרופא/ה המטפל/ת המפרט את מחלות הרקע, ניתוחי עבר, רגישות לתרופות ותרופות קבועות מעודכנות. אם הנך סובל/ת ממחלות רקע יש לצרף מכתבים מהרופאים המומחים המתאימים, כגון קרדיולוג, אנדוקרינולוג, המטולוג וכו'.
• הפניה מכירורג - במקרה של ניתוח חוזר (מומלץ להביא הפניה מכירורג גם במקרה של ניתוח ראשון).
• מכתב על הכנה תזונתית - יש לבצע הכנה תזונתית של 3 מפגשים לפחות עם דיאטן/ית במשך 6 שבועות לפחות.
  יש להביא לועדה מכתב מסכם מהדיאטן/ית המפרט את ההכנה שנעשתה ומידת השינויים שבוצעו בפועל.
  **במקרים מסויימים תידרש הכנה תזונתית נרחבת ומקיפה יותר.

במידה ותהיה/י מעוניין/ת לקבל הכנה תזונתית לקראת הניתוח או במידה והוו עדה תמצא כי נדרשת הכנה תזונתית נוספת לקראת הניתוח, ניתן לקבלה באסותא בעלות מוזלת. 

תוצאות בדיקות מעבדה:
− ספירת דם מלאה
− תפקודי קרישה (כולל PTT)
− פרופיל שומנים בדם
− רמת גלוקוז בצום
− בדיקת c1HbA לחולים סוכרתיים
− אנזימי כבד (GGT ,AST ,ALT), ALP פוספטזה בסיסית
− תפקודי כליה (אוראה, קראטינין)
− רמות אלבומין
− תפקודי בלוטת התריס
− PTH
− ברזל, רמת פריטין, טרנספרין
− ויטמין D, ויטמין 12B, חומצה פולית

• א.ק.ג.
• בדיקות לב נוספות (מיפוי לב במאמץ / אקו לב במאמץ / מבחן במאמץ) - למטופלים עם מחלת רקע לבבית העלולה להוות גורם סיכון לסיבוך ניתוחי צילום חזה עדכני - 6 חודשים אחרונים (בדיקות נוספות כגון תפקודי ריאות, בהתאם לשיקול דעת המנתח/ת או המרדים/ה).
• בדיקת תפקודי ריאות – למטופלים עם מחלה ריאתית, אסתמטיים או מעשנים כבדים.
• יעוץ קרדיולוג - במידה והמטופל/ת מעל גיל 40 ויש לו /ה בעיה קרדיאלית או סובל/ת מסוכרת עליו/ה לעבור יעוץ קרדיולוג כולל אקו לב להערכת סיכון ניתוחי.
• אולטראסאונד בטן עליונה כולל סריקת כיס מרה - עדכני ל - 6 חודשים אחרונים, כולל פיענוח הבדיקה.
• בדיקת גסטרוסקופיה או צילום ושט -קיבה- תריסריון לפי בקשת המנתח /ת - עדכני ל - 6 חודשים אחרונים, כולל פיענוח הבדיקה (מטופלים אחרי ניתוח טבעת מתבקשים להביא את שתי הבדיקות).
• יעוץ גריאטרי - למטופלים מעל גיל 75 שנים.
• מכתב מרופא פסיכיאטר - למועמד/ת המטופל/ת בהווה או בעבר אצל פסיכיאטרי/ת ו/או מטופלים/טופלו בתרופות פסיכיאטריות.
• בדיקת צפיפות עצם - במקרה של ניתוח בריאטרי חוזר.
• בדיקות נוספות - בהתאם לשיקול דעת כל אחד מהרופאים שמשתתפים בהערכת המטופל/ת (רופא/ת משפחה / פנימאי/ת / מנתח/ת / מרדים/ ה) וזאת בהתאם לגיל, מגדר, מצב בריאות וסוג ניתוח מוצע.
• מועמד /ת לניתוח בריאטרי חוזר שלא עקב התפתחות סיבוך רפואי, יידרש לעבור הכנה תזונתית מורחבת בקהילה או במרכז הבריאטרי המנתח והערכה פסיכו-סוציאלית מחודשת, שתבחן את הנסיבות שתרמו לכישלון הניתוח, ותוכנית למניעת הישנותו.

המסמכים יישארו ברשות הוועדה. מומלץ לדאוג לעותק נוסף אחד לפחות אשר ישמש את מרפאת טרום -ניתוח בהמשך. את ההפניות לבדיקות השונות תוכלו לקבל אצל רופא/ת המשפחה שלכם.