תזונה לאחר ניתוח שרוול וניתוחים בריאטריים אחרים

ניתוח בריאטרי הוא כלי עזר חשוב  לירידה במשקל (במקום במאבק נגד השמנה קיצונית), אולם ללא שינוי משמעותי בהרגלי התזונה, לצד פעילות גופנית, הוא עלול שלא לסייע לירידה קבועה במשקל. כדי לשמור על הישגי הניתוח, על משקל תקין ועל בריאות הגוף, יש להקפיד על תזונה נכונה ובריאה. ניתוח בריאטרי מסייע לשמור על הרגלי האכילה על ידי מספר מנגונונים: הפחתת תחושת שובע, צמצום נפח הקיבה, ובניתוחי מעקף גם תת ספיגה של חלק מהמזון הנאכל, לכן קל יותר לסגל הרגלי אכילה נכונים לאחר ניתוח ולשמור עליהם.

כדי לסייע למטופלים, אנו מציעים שירותי ייעוץ תזונתי וליווי אישי, שמסייעים בהתאמה של תפריט אישי ומעקב אחר המשקל לכל מנותח. הנה כמה טיפים שיסייעו לכם להגיע לתוצאות הרצויות ולשמור עליהן

• תחילה, בשבועות הראשונים שלאחר הניתוח יש צורך לאמץ את הדיאטה הרב שלבית לאחר הניתוח, הדרכה תזונתית תינתן במחלקת האשפוז לאחר הניתוח. ניתן לקרוא על הדיאטה הרב שלבית גם בחבורת "תשאלו את ברי" .

 

 

בכל שלב לאחר הניתוח יש להקפיד על ההמלצות הבאות:

• יש לחלק את כמות המזון על פני היום ל-6-4 ארוחות, בכמות קטנה יותר מזו שהורגלתם לה לפני הניתוח. מומלץ להקפיד על סדר ארוחות קבוע ועל מרווח מתאים בין הארוחות.

• חשוב להקפיד על אכילה איטית, בישיבה ליד שולחן ועל לעיסה טובה של האוכל. אכילה איטית תסייע להשיג תחושת שובע אחרי כמות קטנה יותר של מזון מזו שהורגלתם לה בעבר ולמנוע אי נוחות בקיבה לאחר הסעודה.

• יש להפסיק לאכול כאשר מרגישים תחושת מלאות.

• יש  להפריד בין שתייה לבין אוכל ולשתות כרבע שעה לפני האוכל או כחצי שעה אחרי האוכל.

• יש להימנע משתייה מוגזת ומתוקה.

• החלבון יהפוך להיות אב המזון אותו תצרכו הכי הרבה. אם אינכם בטוחים שכמות החלבון שלכם מספקת - התייעצו עם דיאטן/ית. הירידה הגדולה במשקל עלולה להיות ירידה משרירים - פעילות גופנית וצריכת חלבונים מספקת יסייעו לצמצם את התופעה, באמצעות צמצום רקמת השומן בגוף ופגיעה מופחתת במסת השריר.

• יש חשיבות גדולה לביצוע פעילות גופנית, על מנת לשמר את מסת השריר ולמנוע ירידה בקצב חילוף החומרים של הגוף. פעילות גופנית חשובה גם לשמירה על בריאות כללית, מניעת מחלות, שינה טובה ושמירה על מצב רוח תקין. חשוב לבצע הן פעילות אירובית (הליכה, ריצה, רכיבה על אופניים, שחייה, ריקודים וכדומה) והן פעילות אנאירובית (משקולות, שיעורי עיצוב וחיטוב, התעמלות בונה עצם וכדומה). אפשר להתחיל בהליכה כבר ביום הניתוח, כאשר בכל יום ניתן להגביר מעט עצימות בהתאם ליכולת. אימון כוח קל ניתן לבצע בהתאם לאישור הרופא (בדרך כלל אחרי חודשיים) ויש להעלות עצימות בהדרגה. בטווח הרחוק, ההמלצה היא לבצע אימון אירובי מתון למשך לפחות 150 דקות שבוע במטרה להגיע ל-300 דקות בשבוע ול-3-2 אימוני כוח בשבוע.

• אל תשוו את ההישגים שלכם עם אחרים. אם אחרים ירדו יותר מכם, אין זה אומר שלא הצלחתם. לכל אחד הגוף שלו וקצב חילוף החומרים שלו וכפי שנאמר בסעיף הקודם - אם ישנה ירידה גדולה במשקל, אבל חלק גדול ממנה הוא בגלל פירוק של שריר ולא של שומן – אין זה מוצלח יותר.

• יש להימנע מאכילת אפרסמון וציפת פירות הדר (ניתן לאכול את פנים הפלח). מזונות שרצוי להמעיט בצריכתם ולאכול בכמות מדודה: מזונות סיביים במיוחד או עתירי גרגירים כגון סלרי, קליפות גרעינים, רימון, סברס, גויאבה, פופקורן וכדומה.

• לאחר ניתוח מעקף קיבה, חלק מהמטופלים סובלים  מ- DUMPING SYNDROME  תסמונת ההצפה/ תסמונת הצניחה, הנגרמת כתוצאה מצריכה של מזון עתיר סוכרים. כאשר הסוכר מגיע במהירות למעיים (בעקבות הניתוח) התסמינים הבאים עשויים להתרחש: דפיקות לב מואצות ומורגשות, הזעה, כאבי בטן, שלשולים וחולשה, סחרחורות, בחילות, הקאות ולאחר מכן ירידה ברמות הסוכר. כדי להימנע ממנה, יש להגביל צריכת מזונות אלו.

• מנותחים לאחר כל הניתוחים הבריאטריים נמצאים בסיכון לפתח חסרים תזונתיים. זאת, בשל כמות קטנה של מזון שנאכלת ובשל תת ספיגה של המזון, כולל הוויטמינים והמינרלים שהוא מכיל. חוסר בוויטמינים ומינרלים עלול לגרום לתופעות לוואי קשות, לכן נטילה קבועה של תוספי וויטמינים ומינרלים לכל החיים, היא הכרחית לשמירה על בריאות ועל תפקוד הגוף ולמניעת חסרים תזונתיים. 

ב-3-6 חודשים הראשונים מהניתוח, מומלץ שהתוסף יהיה בצורה נוזלית או למציצה, על מנת שהספיגה שלו תהיה טובה יותר. לאחר מכן ניתן לקחת את התוסף בצורה של כדורים רגילים לבליעה. התוספים המותאמים למנותחים בריאטרים מומלצים כיוון שמכילים את רוב הרכיבים במינונים המומלצים למנותחים, יחד עם זאת לאחר הניתוח חשוב להיות במעקב ולעשות בדיקות דם. לאחר מספר חודשים הדיאטן/ית יוכלו לייעץ לגבי תוספים בהתאמה אישית, ע"פ בדיקות הדם.

במסגרת האשפוז לאחר הניתוח, תינתנה לרוב המלצות כלליות לתוספים, חשוב מאוד להיות במעקב תזונתי לאחר מכן באופן תדיר על מנת להתאים בהמשך את מינון התוספים בהתאם לבדיקות דם עדכניות ולמצב בריאותי. 

• 2  כדורי בריאמיל ללעיסה ביום + 1,600 יחידות בינלאומיות של ויטמין D בטיפות
• 3  מנות הגשה (סך של 8.4 מ"ל) בריטופ (BARITOP )
•  במהלך 3-6 החודשים הראשונים לאחר הניתוח יש ליטול את תוספי התזונה ככדורי מציצה/לעיסה/אבקה/נוזל על מנת לשפר את תהליך הספיגה.
• לאחר תקופה זו ניתן לעבור לכדורי בליעה. ייתכן כי יומלצו תוספים נוספים לפי הצורך (כמו ויטמין B12).