ניתוחים בריאטריים להרזייה הם אמצעי יעיל ובטוח לירידה במשקל ולמניעת מחלות נילוות להשמנה, כגון סוכרת, עודף שומנים בדם, יתר לחץ דם ותשניק נשימה בשינה. עד לא מזמן הניתוחים הנפוצים ביותר בתחום היו ניתוחי טבעת, שרוול קיבה ומעקף קיבה אך בשנים האחרונות מוצע סוג חדש של ניתוחים בריאטריים אשר משלב את היתרונות של שתי המגמות העיקריות בהליכים אלו: הגבלת צריכת המזון והגבלת הספיגה, תוך הפחתה של תופעות הלוואי והסיבוכים. ניתוח זה נקרא מעקף קיבה בהשקה אחת (מיני).

למי מיועד ניתוח מעקף קיבה בהשקה אחת (מיני)?

ניתוח מעקף קיבה בהשקה אחת (מיני) מתאים לאנשים עם השמנת יתר, כאשר מדד ה-BMI מעל 40, או מעל 35 עם מחלות נלוות להשמנה. מעקף קיבה בהשקה אחת, הוא ניתוח אשר מציע הליך ניתוחי פשוט יותר, ירידה טובה יותר במשקל וריפוי מיטבי של סוכרת. לאחר הניתוח מושגת ירידה של 70-90% מעודף המשקל תוך שנה עד שנתיים, ועל פי מחקרים, ירידה זו נשמרת היטב, גם במעקב של חמש ועשר שנים. כמו כן, רוב המטופלים נרפאים ממחלות נילוות להשמנה.
 

איך מתבצעת ההכנה לקראת ניתוח מעקף קיבה בהשקה אחת (מיני)?

בשלבי ההכנה בנוסף לפגישה עם המנתח הבריאטרי ועם הדיאטנית יש מטלות נוספות:

• תזונה דלת פחמימות – שבועיים שלושה לפני הניתוח יש לאכול תזונה דלת פחמימות מותאמת על ידי דיאטנית כדי להקטין את הכבד ולסייע במהלך הניתוח וההחלמה ממנו.
  
  

• וועדה בריאטרית – לפני הניתוח תופנו לוועדה בריאטרית הכוללת דיאטנית, עובדת סוציאלית ורופא אשר יעריכו את התאמתכם לניתוח, על פי נהלי משרד הבריאות. לקראת המפגש עם הועדה תקבלו רשימת בדיקות לביצוע.
  
  

• הערכה פסיכיאטרית – אנשים הנוטלים תרופות לדיכאון או חרדה, או כאלו עם אבחנה פסיכיאטרית נדרשים להמציא אישור פסיכיאטר לוועדה.
  
  

איך מתבצע ניתוח מעקף קיבה בהשקה אחת (מיני)?

ניתוח מעקף קיבה בהשקה אחת מבוצע בהרדמה כללית, בגישה זעיר פולשנית (לפרוסקופית), דרך 5 חורים קטנים בדופן הבטן והוא מגביל את נפח הקיבה וגם עוקף חלק מהמעי הדק. ניתוח מעקף קיבה בהשקה אחת משלב אלמנטים של ניתוח שרוול קיבה וניתוח מעקף קיבה בשתי השקות (קלאסי), ומטרתו להגביל את הנפח ואת הספיגה. בניתוח יוצרים כיס קיבה ארוך וצר, שאותו מחברים ללולאת מעי דק, המרוחקת 150-200 ס"מ מתחילת המעי הדק. ניתוח מעקף קיבה בהשקה אחת פשוט יותר לביצוע ממעקף קיבה בשתי השקות (קלאסי), ניתן להשיג בניתוח ירידה מיטבית במשקל וגם להקטין את הסיכונים. כמו כן הניתוח הפיך – ניתן לבטלו במידת הצורך.

כמה זמן אורך ניתוח מעקף קיבה בהשקה אחת (מיני)?

ניתוח מעקף קיבה בהשקה אחת אורך כשעה, האשפוז בדרך כלל יומיים שלושה, ותהליך ההחלמה בבית כשבועיים.

מהם יתרונות מעקף קיבה בהשקה אחת? 

מעקף קיבה בהשקה אחת מביא לתוצאות אופטימליות: ירידה מיטבית במשקל של כ 80 אחוזים מעודף המשקל, עם שמירה למשך זמן ארוך יותר בהשוואה לניתוח שרוול קיבה. הניתוח בטוח ויעיל ומאפשר ירידה נהדרת במשקל ושינוי ניכר באיכות החיים.

למי מתאים ניתוח מעקף קיבה בהשקה אחת (מיני)?

מעקף קיבה בהשקה אחת הוא חלופה טובה ובטוחה לאנשים עם השמנת יתר, ובמיוחד לאלו הסובלים גם מסוכרת. הוא מתאים גם לאלו שעברו בעבר ניתוח טבעת או שרוול קיבה ועלו במשקל עם השנים.

מהם הסיכונים בניתוח מעקף קיבה בהשקה אחת (מיני)?

הסיכונים של ניתוח מעקף קיבה בהשקה אחת כוללים דימום, דלף, חסימה או הצרות בהשקה בין הקיבה למעי, כיב בהשקה. כדי להימנע מקרישי דם ברגליים ובבטן מקבלים טיפול בנוגדי קרישה וכן שרוולים מתנפחים לרגליים. תופעת לוואי מאוחרת של הניתוחים היא אנמיה, רפלוקס מרתי, חסרים תזונתיים, ירידה בצפיפות עצם ולפיכך יש להקפיד על נטילת ויטמינים לאחר הניתוח ומעקב אחר רמתם בדם.

איך נראית ההתאוששות מניתוח מעקף קיבה בהשקה אחת (מיני)?

מיד לאחר הניתוח עוברים לחדר התאוששות למשך שעה - שעתיים ולאחר מכן למחלקה. הצוות המטפל מסייע באיזון הכאבים ואי הנוחות. מספר שעות לאחר הניתוח מומלץ לרדת מהמיטה לכורסא בעזרת הצוות הסיעודי ובהמשך להתהלך ככל האפשר. למחרת הניתוח ניתן לשתות נוזלים צלולים, תזונאית בריאטרית תפגוש אתכם להנחיות, ופיזיותרפיסטית תעבוד איתכם על תרגילי נשימה. יומיים לאחר הניתוח תשוחררו לביתכם עם הנחיות תזונה מותאמות.

כיצד משמרים את המשקל לאחר ניתוח מעקף קיבה בהשקה אחת?

לאחר הניתוח יש לצרוך ארוחות קטנות ומאוזנות, לקיים מעקב תזונאית וכן מעקב פסיכולוגי, לשם שינוי הרגלי האכילה, וכטיפול באכילה רגשית והפרעות אכילה. יש צורך ליטול ויטמינים, לבצע מידי 3 חודשים בדיקות דם, כולל רמות ויטמינים, חלבונים ולהשלים חסרים בהתאם.

חשוב מאד לעסוק בפעילות גופנית סדירה, הכוללת הליכה של חצי שעה ליום ואימוני כח או פילטיס פעמיים בשבוע. פעילות גופנית מסייעת לשמור על המשקל לאורך זמן. כחלק מאורח חיים בריא חשוב ללמוד טכניקות להפחתת מתחים ומומלץ מאד להיעזר ברפואה משלימה כגון שיאצו, רפלקסולוגיה או דיקור. באסותא תוכלו להיעזר בליווי אישי של דיאטנית, עובדת סוציאלית, פיזיותרפיה, אימוני כושר אישיים וכן טיפול משלים.