בדיקת סקר לבדיקת המעי הגס, ולמניעה וגילוי מוקדם של סרטן המעי הגס המתבצעת באמצעות וידאו קפסולה.

על הבדיקה

בדיקת סקר לאיבחון מחלות המעי הגס, כולל סרטן המעי הגס. מטרת הבדיקה היא בדיקת רירית המעי הגס, כדי לקבל מידע חזותי ואיבחון מחלות, ללא צורך באמצעים פולשניים.

הבדיקה מתבצעת בעזרת קפסולה, שהיא מעטפת בגודל של גלולת ויטמינים, בתוכה מורכבים מקור אור, שתי מצלמות משני צידי הגלולה, סוללה ומשדר.

המטופל/ת מגיע/ה בבוקר הבדיקה למכון הגסטרו אחרי ההכנה, ומחובר לחיישנים על הבטן, ומקלט הנמצא על גבי חגורה שחוגרים למותני המטופל. לאחר החיבור, המטופל/ת בולע/ת את הקפסולה כמו כדור, דרך הפה ללא הרדמה, טשטוש, סיכון בקרינה או כאב. לאחר בליעת הקפסולה, המטופל/ת צריך/ה להישאר להשגחה במכון למשך כשעה, ואז ישוחרר להמשך הבדיקה בביתו.

הבדיקה עצמה אורכת 11 שעות שבהן הקפסולה עוברת לאורך מערכת העיכול של המטופל/ת, באמצעות התנועה הטבעית שלה ומשדרת תמונות וידאו למקלט שעל מותני המטופל/ת.

במהלך הבדיקה יקבל המטופל/ת הוראות על גבי מסך המקלט, לשתות כמות קטנה של חומר מזרז כדי להגביר את תנועת הקפסולה במעי הדק.
המטופל/ת יכול/ה לנוע בחופשיות במשך כל שעות הבדיקה.

יש להימנע:

• מלנתק את הציוד

• חשיפה ישירה לאור שמש

• בשלוש השעות הראשונות, להימנע משכיבה

• להימנע מתנועות חדות וחבטות במכשירים

• הרטבת המכשיר

• שהיה בקרבת שדה אלקטרומגנטי חזק כמו מכשירי MRI, רדיו חובבים וכו'

במקרה שבו כשעה אחרי בליעת הקפסולה היא עדיין לא הגיעה למעי הדק, יש לבצע את ההנחיות על פי השלבים הבאים:

1. כשעה לאחר הבליעה, אם הקפסולה טרם הגיעה למעי הדק, יש לשתות כדור פרמין 10 מ"ג עם כוס מים לצורך זירוז, ולהישאר בצום מוחלט כולל שתיה

2. לאחר שהקפסולה הגיעה למעי הדק, יש לשתות שקית אחת של פיקוסלקס (pico-salax)  בהתאם להוראות ההכנה המופיעות על האריזה, ולשתות 1 ליטר מים מעורבבים עם 50 מ"ג גסטרוגרפין, תוך שעה, ולהמשיך לשתות נוזלים צלולים.

3.  3 שעות לאחר השלב הקודם ובמידה והקפסולה לא נפלטה, יש לשתות שקית אחת נוספת של פיקולקס, בהתאם להוראות על האריזה, ולשתות ליטר מים מעורבב עם 25 מ"ג גסטרוגרפין. ניתן להמשיך לשתות נוזלים צלולים.

4. שעתיים לאחר שלב 3 ובמידה הקפסולה לא נפלטה יש להחדיר 10 מ"ג ביסקודיל (Bisacodyl), או קונטלקס, וניתן להתחיל לאכול.

5. שעתיים לאחר שלב 4 ובמידה והקפסולה לא נפלטה, יש לאכול ארוחה המכילה שומן ופחמימות.

בחלק קטן מהמקרים, הקפסולה, שאין אפשרות לשלוט בה, לא מגיעה ליעדה בזמן סביר, ולא מאפשרת איבחון. שעתיים אחרי הבליעה אפשר לשתות משקאות צלולים ולא מוגזים.

ארבע שעות אחרי אפשר לאכול ארוחה קלה ו- 8 שעות מהבליעה אפשר לחזור לאכול ולשתות כרגיל.. הבדיקה תסתיים כאשר הסוללה בכמוסה נגמרה, או כאשר הקפסולה נפלטת.

את מכשירי ההקלטה והחיישנים יש להחזיר למכון הגסטרו לאחר שהבדיקה הסתיימה, או בבוקר למחרת. את הוידאו שנוצר מההקלטה יפענח רופא מומחה לקבלת תוצאות.

סיבוך נדיר שיכול לקרות הוא חסימת מעיים, בעיקר אצל אנשים עם היסטוריה של חסימת מעיים, או עם הצרות משמעותית במעי הדק. במקרה כזה יהיה צורך בניתוח לשחרור החסימה.

מתי ומדוע עורכים את הבדיקה?

בדיקת קולונוסקופיה של המעי הגס באמצעות קפסולת וידאו נעשית בכמה מקרים –
כאשר בדיקת קולונוסקופיה רגילה נכשלה בגלל סיבות טכניות
אצל נבדקים שאינם יכולים לעבור קולונוסקופיה בגלל סיבות רפואיות
ואצל נבדקים אשר מפחדים מקולונוסקופיה.

אלו הכנות יש לעשות לקראת הבדיקה?

4 שבועות לפני הבדיקה צריך להימנע מליטול תרופות משככות כאבים נוגדות דלקת שאינם סטרואידים כמו ארקוקסיה, וולטרן, אדוויל נורופן וכו'
5  ימים לפני הבדיקה צריך להימנע מליטול תכשירי ברזל
יומיים לפני הבדיקה צריך להקפיד על שתיה מרובה של 10 כוסות מים לפחות, ולקחת 4 כדורי לקסיקל (laxical) לפני השינה.

יום לפני הבדיקה, עד השעה 12:00 בצהרים:
יש להימנע מאוכל עשיר בסיבים כמו ירקות, פירות, קטניות, מוצרי קמח מלא, דגנים מלאים או פיצוחים
ולא לשתות מיצים המכילים פירות. אפשר לאכול מוצרי קמח לבן כמו לחם, פסטות אטריות, וגם ביצים, חלב, יוגורט, חמאה, גבינות רכות, מרק ללא ירקות ונוזלים צלולים.

החל מהשעה 12:00 ביום שלפני הבדיקה:
אסור לאכול מזון מוצק כלשהו, לשתות מיצי פירות או ירקות, משקאות מוגזים, מוצרי חלב, או מרקים.

מותר לשתות נוזלים צלולים בלבד – מים, מים בטעמים, מיץ תפוחים צלול, תה וקפה ללא חלב.

בערב לפני הבדיקה בשעות 19:00-21:00 יש להכין 3 ליטרים של חומר שנקרא "מרוקן חדש" ולשתות 2 ליטר ממנו. כוס אחת כל 10-15 דקות. ניתן למהול את החומר עם ספרייט או דיאט ספרייט.

החומר גורם לשלשול שמנקה את המעי כדי לאפשר ראות טובה.
את המרשם לחומר המרוקן, אפשר לקבל מהרופא.

בבוקר הבדיקה בשעות 7:00-8:30 יש לשתות שוב 2 ליטר תמיסת "מרוקן חדש" מתוך 3 ליטרים שהוכנו, שוב, כוס אחת כל 10-15 דקות.

כשעה לאחר סיום השתייה בצום מוחלט, יבלע המטופל את הקפסולה.

ניתן לקחת כדור פרמין לבחילות, חצי שעה לפני שתיית החומר המרוקן.
אפשר להמשיך לקחת תרופות קבועות כמו תרופות ליתר לחץ דם, מחלות לב, קומדין או אספירין, ולהפסיק עד שעתיים לפני הבדיקה. אין ליטול בבוקר הבדיקה תרופות לכולסטרול, לבלוטת המגן (התריס), לסוכרת או ויטמינים.

יש ליידע את הרופא על כל תרופה שאתם לוקחים וכל אלרגיה שיש לכם.

בהגיעך למכון, עלייך להצטייד ב:

• תעודה מזהה או דרכון
• אמצעי תשלום
• מכתב הפניה מרופא גסטרו
• תוצאות בדיקות דם: (ספירה, כימיה, שקיעת דם, ובדיקת  CRP
• תוצאות בדיקות נוספות שנעשו כמו גסטרוסקופיה, קולונוסקופיה, וCT בטן.
• יש ללבוש חולצת טריקו ארוכה עד המותניים.

מה אומרות התוצאות?

בסיום הבדיקה יעברו התוצאות לפיענוח רופא ותוכנת מחשב. אפשר לבוא ולקבל את הדיסק והפענוח עד שבוע לאחר הבדיקה מהמרכז או לקבל אותם בדואר. במקרה שבפענוח יזוהו דימומים, פוליפים, או ממצאים אחרים המצריכים טיפול, ימליץ הרופא על קולונוסקופיה אנדוסקופית.

 

מידע שימושי

הבדיקה מבוצעת באופן פרטי.