הדרכים לאבחן בעיות שינה אצל מבוגרים
בדיקת השינה למבוגרים וייעוצי הרופאים נעשים על מנת לאבחן הפסקות נשימה בשינה, נחירות ומאמץ נשימתי בשינה, ולאבחן הפרעות תנועה בשינה והפרעות נוספות כגון הפרעות ישנוניות יתר ופארסומניה: חריקות שיניים, דיבור מתוך שינה, הליכה מתוך שינה והפרעות תנועה בשינה.
למידע שימושי ויצירת קשר
בדיקת שינה בבית
כיום אפשר לבצע את רוב בדיקות השינה בבית, בסביבה המוכרת, בלי להגיע למכון. המטופלים המופנים לביצוע הבדיקה מקבלים את המכשיר מהטכנאים במכון השינה לאחר שיחה על הרקע הרפואי (אנמנזה) והדרכה על השימוש במכשיר הבדיקה.
המכשיר כולל רצועת חזה, מד ריווי חמצן (סטורציה) שמורכב על האצבע וצינורית (קנולה) אפית שמודדת את לחץ האוויר הנשאף והננשף. המכשיר אוטומטי לחלוטין ולכן אין צורך בהפעלה או בכיבוי והשימוש בו מסתכם בלבישתו לפני השינה, הורדתו בבוקר והחזרתו למכון השינה.
הנחיות לבדיקת שינה
- ביום הבדיקה אין לצרוך משקאות אלכוהוליים ויש להפסיק את צריכת הקפאין בשעה 12:00
- רצוי לתכנן לישון לילה מלא בעת השימוש במכשיר, ובכל מקרה לא פחות מ-6 שעות שינה
- למטופלי CPAP: אם מטרת הבדיקה היא לעשות הערכה מחדש של מצב הפסקות הנשימה בשינה תתבקשו להפסיק את השימוש במכשיר שלושה לילות לפני הבדיקה. במקרה שמטרת הבדיקה היא לבחון את יעילות השימוש במכשיר ה-CPAP לטיפול בהפרעת הנשימה הידועה אין צורך להפסיק את השימוש בו, ויש לישון איתו גם בליל הבדיקה עצמו
- אין להוריד את מכשיר הבדיקה בליל הבדיקה. אפשר לשתות מים או לגשת לשירותים במהלך ליל הבדיקה עם המכשיר
- הנחיות פרטניות ניתנות על ידי הטכנאים במכון השינה
אקטיגרף - בדיקה לאבחון דפוס השינה ואיכותה
בדיקה זו מסייעת לאבחן את איכות ודפוס השינה אצל מבוגרים באמצעות אקטיגרף, מעין שעון יד מיוחד המודד את מחזורי הערות והשינה במשך כמה לילות.
זוהי מערכת קטנה וידידותית למשתמש המאפשרת לנבדקים לישון בנוחות עם מינימום הפרעה לשינה. הנבדקים עונדים את האקטיגרף על פרק כף היד, בדומה לשעון, ובנוסף מרכיבים את החיישן שמודד דופק ורמת ריווי החמצן בדם על האצבע.
משך הבדיקה הוא ארבעה לילות. רצף זה מאפשר לבחון את דפוס הקיים לאורך כמה לילות, והתוצאה היא אבחון מהימן יותר של הפרעות שלא תמיד מופיעות דווקא בלילה אחד שבו מגיעים לעשות בדיקת שינה במכון.
* הבדיקה למבוטחי מכבי בלבד.
בדיקת שינה במכון
בדיקת שינה מלאה מיועדת לזיהוי הפרעות המחייבות ניטור של שלבי השינה וצילום בווידאו, או השגחה הדוקה יותר והתערבות של טכנאי השינה במכון.
המטופלים מגיעים למכון בשעות הערב המוקדמות על מנת להתאקלם בחדר וכדי שיהיה מספיק זמן לביצוע החיבורים הנדרשים. לאחר קבלה ורישום בעמדת המזכירות מקבלים חדר נפרד עם מיטה נוחה ומצעים. אפשר להביא מהבית מצעים אישיים, ספר או כל דבר שיעזור להרגיש בנוח בלילה.
לאחר הקבלה במזכירות המכון טכנאי השינה נפגשים עם הנבדקים בחדרם, לומדים על הסיבה שלשמה הגיעו, מסבירים על אופן הבדיקה והמשך הלילה ומחברים אותם לכמה חיישנים ואלקטרודות שאיתם ישנים. תהליך החיבור נמשך כחצי שעה ולאחר מכן אפשר ללכת לישון.
שעת כיבוי האורות היא 23:00, אך אפשר ואף רצוי להיכנס לישון קודם לכן, בתיאום עם הטכנאים במכון (יש להודיע כשרוצים לישון לצורך התחלת ההקלטה). מתקן מים לשתייה קרה וחמה (נטול קפאין) עומד לרשות הנבדקים.
בדיקת השינה כוללת מספר רב של ערוצים המאפשרים לרופאים לתעד ולנתח את איכות ויעילות השינה. בבדיקה נרשמים תפקוד גלי המוח (EEG), תנועות העיניים (EOG) ומתח השרירים (EMG) ונתונים אלה מציגים את שלבי השינה והמבנה שלה. נבדקים גם דפוס קצב הלב בעזרת מוניטור אק"ג, רמת ריווי החמצן בדם, תנועות הנשימה של בית החזה והסרעפת, נחירות, תנוחת השינה, מתח שרירי הלסת ותנועות רגליים. החדר מצולם ומוקלט לאורך כל הבדיקה.
הטכנאים משגיח על הבדיקה כל הלילה ושמחים לעזור ולסייע בכל פנייה ושאלה. סיום הבדיקה וההשכמה הם בשעה 06:00 ומיד לאחר שהטכנאים מסיימים להסיר את האלקטרודות אפשר ללכת הביתה.
חשוב לדעת
- יש להגיע לבדיקה לאחר מקלחת ללא ג'ל בשיער וללא לק על האצבעות
- אם אתם מתגלחים בשגרה, יש לעשות זאת גם ביום הבדיקה.
- חובה להביא פיג'מה או כל בגד נוח לשינה. אפשר להביא גם מצעים מהבית, אוכל, ספר וכל מה שיהפוך את הלילה לנעים ונוח.
- אסור לשתות קפה או אלכוהול ביום הבדיקה, ומומלץ לא לאכול ארוחה כבדה.
בדיקת MSLT (Multiple Sleep Latency Test)
בדיקת MSLT מבוצעת כשישנו חשד להפרעת ישנוניות יתר.
חלק 1: בדיקה לילית
תחילת הבדיקה בערב, כמו בבדיקת שינה רגילה במכון.
חשוב! יש להיכנס לישון מוקדם ככל האפשר בליל הבדיקה לצורך הצלחת הבדיקה. שכמה בשעה 06:00 יחד עם שאר הנבדקים במכון, ואסור לחזור לישון לאחר ההשכמה.
חלק 2: בדיקה יומית
מהשעה 08:00 עד 16:00 מבצעים את בדיקת היום. במהלך הבדיקה, מדי שעתיים החדר מוחשך והנבדקים מתבקשים לנסות להירדם במשך 20 דקות. לאחר מכן, צוות המכון מעיר אותם. אין לחזור לישון שוב עד לתחילת הבדיקה הבאה שעתיים מאוחר יותר.
כדאי להגיע ליום הבדיקה בבגדים נוחים. מומלץ להביא תעסוקה כגון מחשב נייד או ספר לזמנים בין הבדיקות.
במהלך היום מוגשת ארוחת צהריים.
חשוב מאוד להקפיד על שינה סדירה בשבוע המקדים לבדיקה עם כשמונה שעות שינה ללילה. הנבדקים מתבקשים למלא יומן שינה בשבוע לפני הבדיקה ולציין בדיוק מה היו שעות השינה מדי יום, בשעות הלילה ובשעות היום.
נכתב בסיועם של ד"ר עמית גרין, פסיכולוג מומחה לרפואת שינה ומנהל מחקר ופיתוח במערך השינה באסותא וד"ר לילך קמר, רופאת שינה והמנהלת הרפואית של מכוני השינה באסותא
מידע שימושי
תוצאות הבדיקה נמצאות באזור האישי באתר אסותא כ-14 ימי עסקים מיום הבדיקה. המשך הבירור והמעקב נעשה אצל הרופאים שהפנו לבדיקה.
