מהי תסמונת הפסקות נשימה בשינה?
מכשיר CPAP הוא טיפול שמרני, יעיל ונפוץ לבעיות שינה הנגרמות על ידי הפרעה חסימתית בנשימה.
הפסקות נשימה בשינה הן הפרעה חסימתית של דרכי הנשימה העליונות, כלומר חסימה זמנית חלקית או מלאה של דרכי האוויר המתרחשת בשינה בלבד. המצב מוגדר כהפרעה רק כשישנם חמישה אירועים ויותר של הפסקות נשימה בכל שעת שינה.
התסמונת מאופיינת בנחירות, יובש בפה, תחושה לא רעננה ביקיצה, עייפות ואף ישנוניות יתר ביום שיכולה להביא לנטייה להירדמות במצבים פסיביים (מצבים שבהם אנשים פעילים פחות כמו ישיבה, קריאה והאזנה ממושכת). ייתכנו גם יקיצות ליליות ומתן שתן תכוף במהלך הלילה וכאבי ראש ביקיצה.
מדוע זה קורה?
ההפרעה מתרחשת בלוע (באזור הגרון) והסיבות העיקריות לכך הן:
- אנטומיה: מבנה צר של דרכי האוויר בלוע
- רפיון יתר של שרירי הנשימה בלוע
- צמצום קוטר דרכי האוויר בשל השמנה
התוצאה היא היצרות וחסימה זמנית של מעבר האוויר והפסקת או עצירת נשימה זמנית קצרה, שאחריה מתחדשת הנשימה אוטומטית. הנחירה היא הרעש הנוצר בעקבות מעבר האוויר בדרכי הנשימה הרפויות. יכולות להיות כמה סיבות להפרעה - מספיקה שאחת מהן תופיע אך לעיתים קיימות כמה באותו הזמן.
האם זה מסוכן?
לא באופן מידי, אך כן ישנו נזק בריאותי מצטבר בטווח הארוך. הפסקות הנשימה הן רק עצירה זמנית של הנשימה. אפשר לדמות זאת לעצירת נשימה בעת צלילה בבריכה. אין סכנה להפסיק לנשום אחת ולתמיד, גם אם חשים לעיתים תחושת מחנק לא נעימה (את רוב האירועים לא מרגישים). רפלקס הנשימה תמיד נכנס לפעולה והאדם חוזר לנשום.
עם זאת, לסובלים מהפרעה בדרגה משמעותית יש קושי באיזון לחץ הדם ורמות הסוכר, סיכון מוגבר ללקות במחלות לב ובאירועים מוחיים, ותאונות דרכים ותאונות עבודה. ההפרעה גם עלולה להשפיע על ירידה בזיכרון, ואצל גברים ההפרעה יכולה לתרום לאין אונות.
כיצד מטפלים?
ההחלטה על הצורך ועל דרכי הטיפול תלויה בדרגת החומרה של ההפרעה ובמאפיינים הקשורים בנבדק (מחלות רקע ותסמינים מדווחים). דרגת החומרה נקבעת לפי מספר הפסקות הנשימה החלקיות או המלאות בשעה (AHI-apnea hypopnea index).
הטיפול נעשה באמצעות מכשיר בשם CPAP, או בשמו המלא Continuous Positive Airway Pressure. המכשיר מזרים אל תוך דרכי הנשימה אוויר בלחץ גבוה יותר מאשר האוויר שבחדר, ובכך מונע את הפסקות הנשימה ומפחית את הרעש הטורדני הנלווה להן. זהו הטיפול היעיל ביותר בהפרעה.
הטיפול הוא חלק מסל הבריאות ומסובסד על ידי קופות החולים, שלכל אחת מהן יש הסדר ייעודי לכך. על מנת להשתמש במכשיר על המטופלים לעבור תהליך למידה והתאמה. התהליך נעשה לאחר פנייה לחברות שבהסדר עם קופת החולים ובפיקוח וסיוע מכון השינה. לאחר סיום תהליך הלמידה וההתאמה מופק מכתב מתאים שעמו פונים לקופות החולים לרכישת מכשיר לשימוש קבוע.
איך לפנות להתאמת מכשיר CPAP?
צרו קשר עם אחת מחברות ה-CPAP שנמצאות בהסדר עם קופות החולים (בפריסה ארצית):
- נובוהלת' NovoHealth: טלפון 04-8201277 או בהודעת וואטסאפ 052-3253533
- קלינטיקה בע"מ: טלפון 076-8895800 או בהודעת וואטסאפ 052-5263664
- לווינשטיין ווינמן ישראל בע"מ: טלפונים ראשיים 08-9157877 (רחובות), 04-9592644 (חיפה), שיחה או הודעת וואטסאפ למתאמי שירות: רעננה ותל אביב 050-9009982, ירושלים 054-4535621, דרום 050-4002744
נכתב בסיוע ד"ר עמית גרין, פסיכולוג מומחה לרפואת שינה וסמנכ"ל תפעול ומחקר של מערך מכוני השינה באסותא וד"ר לילך קמר, רופאת שינה, מנהלת רפואית של מערך השינה באסותא
