מהו ניתוח מיני מעקף קיבה?
ניתוחים בריאטריים להרזייה הם אמצעי יעיל ובטוח לירידה במשקל ולמניעת מחלות נילוות להשמנה, כגון סוכרת, עודף שומנים בדם, יתר לחץ דם ותשניק נשימה בשינה. עד לא מזמן הניתוחים הנפוצים ביותר בתחום היו ניתוחי טבעת, שרוול קיבה ומעקף קיבה אך בשנים האחרונות מוצע סוג חדש של ניתוחים בריאטריים אשר משלב את היתרונות של שתי המגמות העיקריות בהליכים אלו: הגבלת צריכת המזון והגבלת הספיגה, תוך הפחתה של תופעות הלוואי והסיבוכים. ניתוח זה נקרא מיני מעקף קיבה, או מעקף קיבה בהשקה אחת.
למי מיועד ניתוח מיני מעקף קיבה?
ניתוח מיני מעקף קיבה מתאים לאנשים עם השמנת יתר חולנית, כאשר מדד ה-BMI מעל 40, או מעל 35 עם מחלות נלוות להשמנה. מיני מעקף קיבה, או מעקף קיבה בהשקה אחת, הוא ניתוח אשר מציע הליך ניתוחי פשוט יותר, ירידה טובה יותר במשקל וריפוי מיטבי של סוכרת. לאחר ניתוח מיני מעקף קיבה מושגת ירידה של 70-90% מעודף המשקל תוך שנה עד שנתיים, ועל פי מחקרים, ירידה זו נשמרת היטב, גם במעקב של חמש ועשר שנים. כמו כן, רוב המטופלים נרפאים ממחלות נילוות להשמנה.
איך מתבצעת ההכנה לקראת ניתוח מיני מעקף קיבה?
בשלבי ההכנה בנוסף לפגישה עם המנתח הבריאטרי ועם הדיאטנית יש מטלות נוספות:
- תזונה דלת פחמימות – שבועיים שלושה לפני הניתוח יש לאכול תזונה דלת פחמימות מותאמת על ידי דיאטנית כדי להקטין את הכבד ולסייע במהלך הניתוח וההחלמה ממנו.
- וועדה בריאטרית – לפני הניתוח תופנו לוועדה בריאטרית הכוללת דיאטנית, עובדת סוציאלית ורופא אשר יעריכו את התאמתכם לניתוח, על פי נהלי משרד הבריאות. לקראת המפגש עם הועדה תקבלו רשימת בדיקות לביצוע.
- הערכה פסיכיאטרית – אנשים הנוטלים תרופות לדיכאון או חרדה, או כאלו עםאבחנה פסיכיאטרית נדרשים להמציא אישור פסיכיאטר לוועדה.
איך מתבצע ניתוח מיני מעקף קיבה?
ניתוח מיני מעקף קיבה מבוצע בהרדמה כללית, בגישה לפרוסקופית - זעיר פולשנית, דרך 4 חורים קטנים בדופן הבטן והוא מגביל את נפח הקיבה וגם עוקף חלק מהמעי. ניתוח מיני מעקף קיבה משלב אלמנטים של ניתוח שרוול קיבה וניתוח מעקף קיבה מלא, ומטרתו להגביל את הנפח ואת הספיגה. בניתוח יוצרים כיס קיבה ארוך וצר, שאותו מחברים ללולאת מעי דק, המרוחקת 150 ס"מ מתחילת המעי. ניתוח מיני מעקף פשוט יותר לביצוע ממעקף קיבה מלא בשתי השקות, ניתן להשיג בניתוח ירידה מיטבית במשקל וגם להקטין את הסיכונים. כמו כן הניתוח הפיך – ניתן לבטלו במידת הצורך.
כמה זמן אורך ניתוח מיני מעקף קיבה?
ניתוח מיני מעקף קיבה אורך כשעתיים, האשפוז בדרך כלל יומיים שלושה, ותהליך ההחלמה בבית כשבועיים.
מהם יתרונות מיני מעקף קיבה?
מיני מעקף קיבה מביא לתוצאות אופטימליות: ירידה מיטבית במשקל של כ 80 אחוזים מעודף המשקל, עם שמירה למשך זמן ארוך יותר בהשוואה לניתוח שרוול קיבה. הניתוח בטוח ויעיל ומאפשר ירידה נהדרת במשקל ושינוי ניכר באיכות החיים.
למי מתאים ניתוח מיני מעקף קיבה?
מיני מעקף קיבה הוא חלופה טובה ובטוחה לאנשים עם השמנת יתר חולנית, ובמיוחד לאלו הסובלים גם מסוכרת. הוא מתאים גם לאלו שעברו בעבר ניתוח טבעת או שרוול קיבה ועלו במשקל עם השנים.
מהם הסיכונים בניתוח מיני מעקף קיבה?
הסיכונים של ניתוח מיני מעקף קיבה כוללים דימום, דלף, חסימה או הצרות בהשקה בין הקיבה למעי, כיב בהשקה. כדי להימנע מקרישי דם ברגליים ובבטן מקבלים טיפול בנוגדי קרישה וכן שרוולים מתנפחים לרגליים. תופעת לוואי מאוחרת של הניתוחים היא אנמיה או ירידה בצפיפות עצם ולפיכך יש להקפיד על נטילת ויטמינים לאחר הניתוח ומעקב אחר רמתם בדם.
איך נראית ההתאוששות מניתוח מיני מעקף קיבה?
מיד לאחר ניתוח מיני מעקף קיבה עוברים לחדר התאוששות למשך שעה שעתיים ולאחר מכן למחלקה. הצוות המטפל מסייע באיזון הכאבים ואי הנוחות. מספר שעות לאחר הניתוח מומלץ לרדת מהמיטה לכורסא בעזרת הצוות הסיעודי ובהמשך להתהלך ככל האפשר. למחרת הניתוח ניתן לשתות נוזלים צלולים, דיאטנית תפגוש אתכם להנחיות, ופיזיותרפיסטית תעבוד איתכם על תרגילי נשימה. יומיים לאחר הניתוח תשוחררו לביתכם עם הנחיות תזונה מותאמות.
כיצד משמרים את המשקל לאחר ניתוח מיני מעקף קיבה?
לאחר הניתוח יש לצרוך ארוחות קטנות ומאוזנות, לקיים מעקב דיאטנית וכן מעקב פסיכולוגי, לשם שינוי הרגלי האכילה, וכטיפול באכילה רגשית והפרעות אכילה. יש צורך ליטול ויטמינים, לבצע מידי חצי שנה בדיקות דם, כולל רמות ויטמינים, ולהשלים חסרים בהתאם.
חשוב מאד לעסוק בפעילות גופנית סדירה, הכוללת הליכה של חצי שעה ליום ואימוני כח או פילטיס פעמיים בשבוע. פעילות גופנית מסייעת לשמור על המשקל לאורך זמן. כחלק מאורח חיים בריא חשוב ללמוד טכניקות להפחתת מתחים ומומלץ מאד להיעזר ברפואה משלימה כגון שיאצו, רפלקסולוגיה או דיקור. באסותא תוכלו להיעזר בליווי אישי של דיאטנית, עובדת סוציאלית, פיזיותרפיה, אימוני כושר אישיים וכן טיפול משלים.
