מהו ניתוח פוסט בריאטרי?
ניתוחים בריאטרים הם הטיפול היעיל ביותר להפחתה במשקל. לירידה משמעותית במשקל יתרונות רבים - בריאותיים ותפקודיים, אבל יכולה להיות מלווה בהיווצרות בעודפי עור, שיכולים לפגוע בדימוי הגוף ולהוביל לירידה באיכות החיים.
כאשר יורדים במשקל, העור שהיה מתוח למשך זמן ארוך מתרופף, האלסטיות שלו נפגעת, והוא לא מצליח להתאים את עצמו ולהתכווץ למבנה הגוף החדש. מידת עודפי העור ומיקומם תלוי בגורמים שונים: גיל, מין, נטייה גנטית, שינויים במשקל, הריונות ועוד.
עודפי העור יכולים להיווצר באזורים שונים בגוף. בדופן הבטן עודפי העור יכולים לכסות את המפשעה ואף את הירכיים, לעיתים הם נמשכים היקפית ומערבים את המותניים, הירכיים החיצוניות, והעכוז. יש מצבים בהם לא נוצר מבנה קלאסי של סינר עורי אך עדיין הבטן רפויה מאוד ומדולדלת. יתכנו עודפי עור בזרועות, בירכיים ובגב העליון. יתכן שינוי במבנה החזה בגברים ובנשים, ועודפי עור בפנים ובצוואר.
הפתרון לעודפי העור הוא באמצעות ניתוח. הניתוחים להסרת עודפי עור הינם בטוחים, ומובילים לשיפור משמעותי באיכות החיים ודימוי הגוף, פותרים את הבעיות הנלוות לעודפי העור ואף הוכחו כעוזרים לשמר את הירידה במשקל לאורך זמן. חשוב לציין שכאשר ישנה בעיה רפואית מוכחת הנלווית לעודפי העור, קופות החולים והביטוחים הפרטיים משתתפים לעיתים במימון הניתוח.
מתי ניתן לבצע את הניתוחים?
את הניתוחים ניתן לבצע כאשר הגעתם למשקל היעד שלכם (והנכם יציבים במשקל למשך 3 חודשים לפחות), וכאשר אתם מאוזנים מבחינה רפואית ותזונתית. ניתן ומומלץ לפנות ליעוץ אצל כירורג פלסטי עוד טרם סיום הירידה במשקל, לשוחח על הבעיות הנלוות לעודפי העור והפתרונות האפשריים עבורם.
חשוב לציין שלא כל המטופלים מצליחים להגיע למשקל היעד שלהם, אך עדיין סובלים מעודפי עור וייהנו מניתוח להסרתם. חשוב לפנות לכירורג פלסטי המנוסה בתחום זה, הבקיא בהתאמת הניתוח הנכון (ובזמן הנכון) ספציפית לכם.
אילו סוגי ניתוחים קיימים?
ישנם כמה סוגים של ניתוחים שאפשר לבצע, על פי המיקום של עודפי העור:
- מתיחת בטן – בניתוח זה מסירים עודפי העור מדופן הבטן ובמפשעה, בשילוב שאיבת שומן והידוק של שרירי דופן הבטן במידה ויש צורך. לעיתים יש צורך לבצע מתיחת בטן היקפית (הרמת פלג גוף תחתון) בכדי לתת מענה לעודפי עור הנמשכים לירך החיצונית והישבן.
- מתיחת ירכיים – הסרת עודפי עור ושומן מהירך הפנימית (לעיתים בשילוב שאיבת שומן).
- מתיחת זרועות - תכנון הצלקת ואורכה תלוי במידת עודפי העור ומיקומם,
- הקטנת / הרמת / הגדלת חזה (בשימוש בשתלים או ברקמה עצמית) בנשים
- הסרת עודפי עור/שומן מהחזה בגברים ועוד.
החיכוך המתמיד של עור בעור (בשילוב לחות והזעה), יכול לגרום לזיהום פטרייתי המלווה באודם מקומי, גרד וריח רע. עודפי העור יכולים להקשות על הפעילות היומיומית / ספורטיבית, קושי למצוא ביגוד מתאים, פגיעה נפשית, הימנעות מסיטואציות אינטימיות עד כדי פגיעה ביחסים הזוגיים ואף הימנעות מסיטואציות חברתיות מסוימות כגון הליכה לים. בנוסף, עודפי העור יכולים להוות בעיה אסתטית הפוגעת באיכות החיים וביכולת ליהנות מהירידה במשקל.
כהכנה לניתוח להסרת עודפי עור חשוב להקפיד על כלכלה עתירת חלבון דל שומן לצורך ריפוי פצע תקין, לבצע בדיקות דם הכוללות ספירת דם, כימיה (כולל אלבומין, ברזל ועוד), תפקודי קרישה. לעיתים נדרשות בדיקות הדמיה כגון ממוגרפיה לניתוחי שד, US בטן או CT בטן ועוד. חובה להפסיק לעשן לפחות 4 שבועות לפני הניתוח ואחריו.
כיצד מבוצע הניתוח?
הניתוחים מבוצעים בהרדמה מלאה, ולאחר מכן לרב נדרש אשפוז של לילה אחד. לאחר הניתוח יש ללבוש ביגוד מחטב למשך 6 שבועות (כתלות בניתוח אותו מבצעים). לרב ניתן לחזור לעבודה משרדית בחלוף שבועיים מהניתוח, ולפעילות גופנית מלאה תוך 4-6 שבועות. ניתן לשלב מספר אזורים באותו הניתוח כתלות במצב הרפואי והתפקודי, וכן במערך התמיכה סביב הניתוח. שילוב נפוץ הוא פלג גוף תחתון יחד עם פלג גוף עליון – כגון בטן וחזה.
האם ניתן לשלב את הניתוח עם ניתוחים אחרים?
ניתן לשלב את הניתוחים להסרת עודפי עור יחד עם ניתוחים אחרים (כתלות במצבכם הרפואי) כגון – תיקון בקע, כריתת רחם, כריתת כיס מרה ועוד. היתרונות ברורים – הרדמה אחת במקום שתיים, תקופת החלמה ומשך אשפוז כולל קצר יותר – כך שיש פחות פגיעה ברצף העבודה ובעומס על חיי היומיום.
לסיכום, הניתוחים להסרת עודפי עור לאחר ירידה משמעותית במשקל הם בטוחים, מובילים לשינוי משמעותי בחיי המטופלים ועוזרים להם להשלים את תהליך הירידה במשקל באופן מיטבי, משפרים את דימוי הגוף ואיכות החיים, ואף עוזרים לשמר את הירידה במשקל לאורך זמן.
