מהו ניתוח הכנסת "כפתורים"?
ניתוח הכנסת "כפתורים" נועד למנוע זיהומים חוזרים ונשנים באוזן התיכונה ולאיזון לחץ האוויר באוזניהם של תינוקות, לרוב בגילאים חצי שנה עד שנתיים. חלל האוזן התיכונה שלנו מלא באוויר וחסום משני צידיו על ידי עור התוף ועל ידי השבלול. לעתים נוצרים הפרשי לחץ אוויר בין האוויר שבאוזן התיכונה לאוויר שבחוץ (זהו הלחץ שאנו מרגישים בהמראות ונחיתות מטוסים למשל), וכדי לאזן את הפרשי הלחצים, קיימת חצוצרת השמע, המחברת את האוזן התיכונה לחלק האחורי של האף, ומאפשרת זרימת אוויר מהחוץ לאוזן התיכונה ולהיפך. חצוצרת השמע עלולה להזדהם ולאפשר לחיידקים ווירוסים לחדור לאוזן התיכונה, בייחוד אצל תינוקות. זיהום שכזה, בנוסף על יכולתו לפגום בשמיעה, גורם לאי נוחות רבה לתינוקות, בשל מניעת איזון הפרשי לחצי האוויר בתוך אזנו של התינוק. ניתוח להכנסת "כפתורים" נשקל אצל תינוקות הסובלים מזיהומים חוזרים ונשנים באוזן התיכונה והמלווים בפגיעה בשמיעה, כאשר טיפול סטנדרטי באנטיביוטיקה לא צלח.
איך מתבצע ניתוח הכנסת "כפתורים"?
במהלך ניתוח להכנסת "כפתורים", מבצע המנתח חור קטן בעור התוף של המטופל ומחדיר לחור זה "כפתור". אותו כפתור הינו צינור פלסטיק או מתכת קטן, אשר מאפשר מעבר נוזלים ואוויר בין האוזן התיכונה והאוזן החיצונית. מעבר זה מאפשר ניקוז נוזלים הנגרמים עקב זיהומים באוזן התיכונה ומקל על לחץ באזני המטופל, שכן מאפשר השוואת לחץ האוויר. ניתוח זה נעשה בהרדמה מלאה, שכן מדובר בניתוח ילדים. הגישה לאוזן נעשית לרוב דרך תעלת האוזן עצמה, כך שאין צלקות. בתום הניתוח, תוחדר תחבושת ספוגה באנטיביוטיקה לאוזן המטופל ואזנו תכוסה בתחבושת. לאחר כשבועיים-שלושה ניתן יהיה לבחון האם הניתוח הצליח.
סיכונים אפשריים בניתוח הכנסת "כפתורים"
ככל פעולה כירורגית פולשנית, גם ניתוח הכנסת "כפתורים" איננו חף מסיכונים ומסיבוכים, הכוללים פגיעה באיברים סמוכים, דימום, זיהום ופגיעה עצבית, כגון פגיעה בעצב הטעם הסמוך לאוזן התיכונה ובמקרים נדירים, אף בעצב הראשי בפנים. סיכויי הכשלון של הניתוח (שחזור מערכת השמיעה) עומדים על 20%, וב-1% מהמקרים חלה הרעה ביכולת השמיעה.
