הרניה (בקע, קילה) היא חולשה של דופן הבטן, המאפשרת לרקמות שומניות או לאיברים בחלל הבטן (כמו המעיים) לחדור דרך הדופן – ולהתבלט מתחת לעור. הדבר עלול לגרום לכאב ולאי נוחות במקום.

מתי נדרש ניתוח לתיקון הרניה בילדים?

קיימים כמה סוגים של הרניות המופיעים בילדים:

• הרניה טבורית בילדים (Umbilical Hernia) – הסיכוי כי הרניה טבורית אצל יילודים תיסגר מעצמה הוא מעל 80% ולכן מומלץ לעקוב ולהשגיח, כאשר החלטה לגבי ניתוח תתקבל סביב גיל שנתיים. 

• הרניה אפיגסטרית (Epigastrio Hernia ) – בקע מעל לטבור שאינו יכול להיסגר מעצמו אבל כשלעצמו אינו מהווה בעיה בגיל הילדות ולכן אין צורך לנתחו לפני גיל שנתיים שלוש.

• הרניה מפשעתית (Inguinal Hernia או הרניה אינגווינאלית) – מצב נפוץ יותר בבנים. בשל המבנה האנטומי יש חשד לאירוע של כליאה שבו המעי ייתפס בבקע, כאשר כל אירוע כזה מסכן את אספקת הדם הן למעי ולגרום שם לנמק או לאשך, שגם הוא עלול לעבור נמק. ולכן בקע מפשעתי בילדים צריך להינתח בהקדם האפשרי. 

על פי הנתונים המקובלים בספרות, כ-1%-5% מכלל הילדים סובלים מהרניה כזו או אחרת. בקע אצל הילד יכול להיות נטול סימפטומים ("א-סימפטומי" בז'רגון הרפואי), אם כי לעתים ניתן יהיה לראות בליטה באזור המפשעה או ליד איברי המין – שתופחת בזמן שהילד בוכה, וקטנה בשעות שבהן הוא ישן. 

איך מתבצע ניתוח תיקון הרניה בילדים?

בתחילת הניתוח מבצע המנתח חתך קטן (של כ-1-2 ס"מ) באזור המפשעה (במקרה של בקע מפשעתי). לאחר זיהוי שק הבקע – הוא מופרד מכלי הדם (ואצל בנים: גם מחבל הזרע) ומוצא מהגוף. אחרי כן תופר כירורג הילדים את בסיס השק בסמוך למקום יציאתו מחלל הבטן. שכבת העור שבמקום מודבקת בחזרה – כך שלילד אין כל תפרים חיצוניים או צלקות, אלא רק קרום דקיק העוטף את החתך הניתוחי. בניגוד למבוגרים העוברים ניתוחי בקע, שם משתמשים המנתחים ברשת סינתטית – אצל ילדים, בשל גודלם הזעיר, בדרך כלל אין צורך להשתמש ברשת כזאת. 

שימוש בכירורגיה לפרוסקופית (זעיר-פולשנית) אינו מקובל בניתוחי בקע לילדים, אבל מומלץ במסגרת ניתוח לתיקון הרניה לבצע הסתכלות לפרוסקופית גם בצד השני לניתוח, על מנת לאתר האם קיימת הרניה דו צידית. בדיקה זו עשויה למנועה הגעה לניתוח נוסף, בשל המצבים שבהם מאותרת הרניה גם בצד השני, מבלי שהיה ידוע עליה.  

באיזו הרדמה מתבצע ניתוח תיקון הרניה בילדים?

ניתוח לתיקון בקע בתינוקות ובילדים מבוצע בהרדמה כללית או בהרדמה אזורית. 

סיכונים אפשריים בניתוח תיקון הרניה בילדים

ככל פעולה כירורגית פולשנית, גם ניתוח לתיקון בקע (הרניה) בילדים איננו חף מסיכונים ומסיבוכים נדירים, הכוללים דימום, זיהום, פגיעה בעצבים באזור, פגיעה בכלי הדם של האשך או השחלה, פגיעה בצינור הזרע בזכרים וחזרה של הבקע (פחות מ-1% מקרב המנותחים). שיעור הסיכונים והסיבוכים עולה כאשר מדובר בניתוח דחוף עקב כליאת בקע – ולא בניתוח אלקטיבי (מתוכנן).

ליצירת קשר עם מוקד הניתוחים לחצו כאן>