ניתוח שרוול קיבה הוא ניתוח להפחתת משקל, שבו מסירים כשמונים אחוזים מהקיבה ומותירים קיבה ארוכה וצרה אשר משמשת כעין שרוול לאוכל. כיס הקיבה הארוך הוא בעל קיבולת של 50 עד 80 סמ"ק. הקיבה החדשה ממשיכה לתפקד בצורה רגילה, משום שנשמר שוער הקיבה, ועל כן ניתן לאכול את מרבית המאכלים לאחר הניתוח, אולם בכמויות קטנות מאד. זהו יתרון גדול של ניתוח השרוול - הגבלה ניכרת בכמות האכילה, ובמקביל נצפית גם ירידה משמעותית בהורמון הרעב גרלין, המיוצר בקיבה, וכך מושגת תחושה של שובע.

למי מיועד ניתוח שרוול קיבה?

ניתוח שרוול קיבה מיועד לאנשים עם השמנת יתר חולנית, עם מדד BMI מעל 40, או מעל 35 עם מחלות נלוות להשמנה. שרוול קיבה הינו הליך ניתוחי פשוט יותר מניתוחי המעקפים, עם ירידה טובה במשקל וריפוי מיטבי של סוכרת ומחלות נלוות נוספות. לאחר ניתוח שרוול קיבה מושגת ירידה של 70% מעודף המשקל תוך שנה עד שנה וחצי. לשם שימור הירידה במשקל לאורך זמן יש לסגל אכילה בריאה ופעילות גופנית. רוב המטופלים נרפאים ממחלות נלוות להשמנה. 

איך מתבצעת ההכנה לקראת ניתוח שרוול קיבה?

בשלבי ההכנה בנוסף לפגישה עם המנתח הבריאטרי ועם הדיאטנית יש מטלות נוספות:

• תזונה דלת פחמימות – שבועיים שלושה לפני הניתוח יש לאכול תזונה דלת פחמימות מותאמת על ידי דיאטנית כדי להקטין את הכבד ולסייע במהלך הניתוח וההחלמה ממנו. 

• וועדה בריאטרית – לפני הניתוח תופנו לוועדה בריאטרית הכוללת דיאטנית, עובדת סוציאלית ורופא אשר יעריכו את התאמתכם לניתוח, על פי נהלי משרד הבריאות. לקראת המפגש עם הועדה תקבלו רשימת בדיקות לביצוע.  

• הערכה פסיכיאטרית – אנשים הנוטלים תרופות לדיכאון או חרדה, או כאלו עם אבחנה פסיכיאטרית נדרשים להמציא אישור פסיכיאטר לוועדה. 
  
  

איך מתבצע ניתוח שרוול קיבה?

הניתוח מבוצע בהרדמה כללית, בגישה לפרוסקופית - זעיר פולשנית, דרך 4 חורים קטנים בדופן הבטן. בניתוח שרוול קיבה מוקטן נפח הקיבה ובאופן זה קטן נפח הארוחות. היתרון הגדול של ניתוח השרוול טמון בעובדה שאין בו מעקף של המעיים ולכן המטופלים לא נחשפים לסיבוכים כגון חסימות מעיים, ומחסור בוויטמינים ובחלבונים. 

כמה זמן אורך ניתוח שרוול קיבה?

ניתוח שרוול קיבה אורך כשעה, האשפוז בדרך כלל יומיים שלושה, ותהליך ההחלמה בבית כשבועיים. 

מהם יתרונות שרוול קיבה? 

שרוול קיבה מביא לירידה טובה במשקל, של 70% מעודף המשקל בממוצע, הניתוח בטוח ויעיל ומביא במקביל לריפוי מחלות נלוות להשמנה, שיפור באיכות החיים והארכת תוחלת החיים. לאחר הניתוח קטן מאד נפח הארוחות, ובמקביל עולה תחושת השובע עקב ירידה ברמת הורמון הרעב גרלין. בניתוח נשאר השוער, כך שהקיבה מתפקדת רגיל ואין מעקף של מעי ולפיכך לא נפגמת ספיגת ויטמינים. בדומה לשאר הניתוחים הבריאטריים, הניתוח הוא נקודת הפתיחה לירידה במשקל ולשינוי אורח החיים.

למי מתאים ניתוח שרוול קיבה?

שרוול קיבה הוא חלופה טובה ובטוחה לאנשים עם השמנת יתר חולנית. ניתוח שרוול קיבה מתאים לכל מטופל הסובל מהשמנה קיצונית עם ערכי BMI מעל 40 אוBMI  על 35 עם מחלות נלוות להשמנה.

הניתוח מתאים גם לאנשים בעלי עודף משקל קיצוני, עם ערכי BMI מעל 50 או לאנשים עם מחלות נלוות קשות. שרוול קיבה משמש לעיתים כשלב ראשון, ולאחר ירידה טובה במשקל, ניתן לבצע ניתוח נוסף כדוגמת מיני מעקף קיבה, מעקף קיבה או מעקף תריסריון, בתנאים נוחים יותר ועם פחות סיכונים. ניתוח שרוול קיבה מתאים גם לאנשים עם אנמיה או מחלת מעיים כגון מחלת קרון.

מהם הסיכונים בניתוח שרוול קיבה?

הסיכונים של ניתוח שרוול קיבה הם דימום, דלף מהקיבה, סיבוב של השרוול והצרות שלו. כדי להימנע מקרישי דם ברגליים ובבטן מקבלים טיפול בנוגדי קרישה וכן שרוולים מתנפחים לרגליים. תופעת לוואי מאוחרת שתתכן לאחר שרוול קיבה הינה צרבת עקב רפלוקס של מיצי קיבה מהקיבה לוושט.
 

איך נראית ההתאוששות מניתוח שרוול קיבה?

מיד לאחר ניתוח שרוול קיבה עוברים לחדר התאוששות למשך שעה שעתיים ולאחר מכן למחלקה. הצוות המטפל מסייע באיזון הכאבים ואי הנוחות. מספר שעות לאחר הניתוח מומלץ לרדת מהמיטה לכורסא בעזרת הצוות הסיעודי ובהמשך להתהלך ככל האפשר. למחרת הניתוח ניתן לשתות נוזלים צלולים, דיאטנית תפגוש אתכם להנחיות, ופיזיותרפיסטית תעבוד איתכם על תרגילי נשימה. יומיים לאחר הניתוח תשוחררו לביתכם עם הנחיות תזונה מותאמות. 

כיצד משמרים את המשקל לאחר ניתוח שרוול קיבה?

לאחר הניתוח יש לצרוך ארוחות קטנות ומאוזנות, לקיים מעקב דיאטנית וכן מעקב פסיכולוגי, לשם שינוי הרגלי האכילה, וכטיפול באכילה רגשית והפרעות אכילה. יש צורך ליטול ויטמינים, לבצע מידי חצי שנה בדיקות דם, כולל רמות ויטמינים, ולהשלים חסרים בהתאם.

חשוב מאד לעסוק בפעילות גופנית סדירה, הכוללת הליכה של חצי שעה ליום ואימוני כח או פילטיס פעמיים בשבוע. פעילות גופנית מסייעת לשמור על המשקל לאורך זמן. כחלק מאורח חיים בריא חשוב ללמוד טכניקות להפחתת מתחים ומומלץ מאד להיעזר ברפואה משלימה כגון שיאצו, רפלקסולוגיה או דיקור. באסותא תוכלו להיעזר בליווי אישי של דיאטנית, עובדת סוציאלית, פיזיותרפיה, אימוני כושר אישיים וכן טיפול משלים. 

ליצירת קשר עם מוקד הניתוחים לחצו כאן>