שחזור עור התוף נדרש במצבים של נקב בעור התוף, אשר נגרם לרוב בשל דלקת אוזן תיכונה, חבלה (למשל ע״י קיסם אוזניים), או עקב הפרשים בין לחץ האוויר בתוך האוזן ומחוצה לה. הנקבים עלולים לגרום לדלקות חוזרות ונשנות באוזן התיכונה, בייחוד במידה ומים חודרים לאוזן. נקבים קטנים בעור התוף לעיתים מתאחים ללא כל צורך בטיפול, אולם נקבים שלא התאחו במשך כחודשיים, יצריכו ניתוח על מנת לסגור את הנקב. ניתוח זה נועד לשחזר את התופית ולהבטיח אוזן בטוחה ויבשה וכן לשפר את השמיעה. בנוסף ניתן לבדוק ולשחזר את עצמימי השמע שבאוזן התיכונה במידה וניזוקו.

איך מתכוננים לניתוח שחזור עור התוף?

• לקראת הניתוח יש לבצע בדיקות דם, כולל ספירת דם, אלקטרוליטים ותפקודי קרישה

• מטופלים מעל גיל 40 או עם מחלות רקע נדרשים לעתים לבצע בדיקת א.ק.ג. וצילום חזה, בהתאם להוראות המנתח

• מטופלים עם ממחלות נילוות נדרשים לייעוץ של רופא מומחה בתחום (כמו קרדיולוג רופא פנימאי או רופא ריאות) טרם הניתוח

• יש להתייעץ עם הרופא המטפל האם יש צורך להפסיק נטילת נוגדי קרישה (כמו אספירין או קומדין) והאם יש צורך בטיפול חליפי

• במצבים של טיפול תרופתי כרוני – יש להתייעץ עם הרופא המנתח האם יש צורך בהפסקת הטיפול

• ביום הניתוח עצמו יש להיות בצום מוחלט, כולל מים, החל מ-6 שעות לפני תחילתו.  טרם הניתוח יש להסיר שיניים תותבות, תכשיטים וביגוד אישי, ומומלץ להימנע מלעיסת מסטיק ומעישון (או לחילופין, להפחית את מספר הסיגריות, ככל שניתן)

איך מתבצע שחזור עור התוף – טימפנופלסטי?

ישנן כמה שיטות לביצוע הניתוח כתלות בגודל הנקב ומיקומו הניתוח מבוצע בהרדמה כללית. במהלך הניתוח ולאחר ההרדמה וחיטוי האוזן, המנתח מעריך את מידת החשיפה של הנקב וגודלו. באם ניתן, ייסגר הנקב דרך תעלת השמע החיצונית בעזרת שומן, סחוס או פסציה (רקמה המשמשת כמעטפת של רקמות אחרות, דקה וחזקה במיוחד) שיטה זו מהירה יותר וההחלמה ממנה לרוב קלה יותר. במידה ומידת החשיפה אינה מאפשרת ובנקבעים גדולים או קידמיים מאוד, מבוצע חתך מאחורי האפרכסת דרכו נוטלים רקמה לשיחזור התופית. מניפים את עור התוף עם הנקב ומניחים את רקמת השתל (פסציה) מתחת לנקב. כעת מחזירים את עור התוף למקומו על הפסציה ומוודאים סגירה מלאה של הנקב. תעלת השמע נאטמת בג׳ל. החתך מאחורי האוזן נסגר בתפרים נמסים ומכוסה בפלסטר.

משך הניתוח כולל זמן ההרדמה וההתעוררות מההרדמה הינו כשעה-שעתיים כתלות בחומרת המחלה והגישה הניתוחית. 

מהם הסיבוכים האפשריים בניתוח שחזור עור התוף?

ככל פעולה כירורגית פולשנית, גם ניתוח לשחזור עור התוף איננו חף מסיכונים ומסיבוכים, הכוללים פגיעה באיברים סמוכים, דימום, זיהום ופגיעה עצבית, כגון פגיעה בעצב הטעם העובר באוזן התיכונה ובמקרים נדירים מאוד, בעצב הפנים או השמיעה. הניתוח מצליח בכ-85-90% מהמקרים.

ליצירת קשר עם מוקד הניתוחים לחצו כאן>