הדרכת מטופלת לקראת ניתוח כריתת רחם בגישה פתוחה

רקע

ניתוח כריתת רחם הוא ניתוח שבו מוסר הרחם באופן מלא, עם או בלי צוואר הרחם.

הניתוח מבוצע לרוב בחתך רוחבי בבטן תחתונה אך לעיתים נדרש חתך אורכי בדופן הבטן.

 

הכנה לניתוח

הניתוח מתבצע בהרדמה כללית.

כחלק מההכנה לניתוח יוכנסו עירוי ורידי למתן נוזלים ותרופות, צנתר לשלפוחית השתן לניקוז ומעקב אחר כמות השתן.

לעיתים יוכנס נקז במקום הניתוח שתפקידו לנקז הפרשות מאזור הניתוח.

משך הניתוח משתנה ועשוי להימשך כשעה וחצי- שעתיים.

 

התאוששות לאחר הניתוח

בסיום הניתוח תועברי למחלקת התאוששות הסמוכה לחדר ניתוח, לצורך מעקב, השגחה וטיפול.

משך השהייה במחלקה הינו כשעתיים.

כחלק מהמעקב והטיפול בהתאוששות תחוברי לחמצן, מוניטור ועירוי נוזלים והצוות הרפואי הצמוד יבצע הערכה של מצב הכרה, מדדי דופק, חום, לחץ דם, רמת חמצון, עוצמת כאב ועוד ויעניק לך טיפול למניעה ולהקלה על כאב / בחילות או הקאות במידה ויופיעו.

בהתאם להחלטת המרדים והרופא המנתח תחוברי במחלקת התאוששות למשאבת PCA – משאבה המחוברת לעירוי ודרכה מוזלפת תרופה לשיכוך כאב. בקבלתך למחלקה תקבלי הדרכה לאופן השימוש.

כמו כן בחלק מהמקרים יוכנס במהלך הניתוח צנתר לכיס השתן - הצנתר יוצא למחרת הניתוח במחלקת האשפוז.

 

שהייה במחלקה

הניתוח כרוך באשפוז של 2 - 3 ימים.

במחלקה תתקבלי על ידי אחות אשר תעקוב אחר מצבך.

בשעות הראשונות עדיין תישארי בצום ולכן תהיי מחוברת לעירוי נוזלים וצנתר שתן.

על רגליך יהיו גרביים שתפקידן למנוע היווצרות קרישי דם עקב שכיבה ממושכת.

חיבור למוניטור, מעקב אחר סימנים חיוניים וחיבור לחמצן יבוצע במידת הצורך.

הצנתר לשלפוחית השתן יוצא לרוב יום לאחר הניתוח. לעיתים יש צורך להשאיר את הקטטר זמן ממושך יותר. הוצאת הנקז תבוצע על ידי הרופא בהתאם לכמות ההפרשה מהנקז.

בדיקות דם יילקחו לפי הוראה של הרופא המנתח.

 

כאב

כאב ואי נוחות לאחר הניתוח הינם תחושות צפויות ומוכרות. חשוב לדעת כי ניתן לטפל בכאב ולהפחית

את עוצמתו. אחד הכלים לאמוד את עוצמת הכאב הוא סרגל הכאב.

בסרגל הכאב טווח מספרים בין 0 ל - 10 , כאשר 0 מציין העדר כאב ו – 10 מציין כאב בלתי נסבל.

הטיפול בכאב יינתן דרך עירוי ורידי או בכדורים.

חשוב שתדווחי לצוות המטפל על עוצמת הכאב שלך על מנת שניתן יהיה להעניק לך טיפול מותאם לעוצמת הכאב. במידה ואין הטבה בעוצמת הכאב, יש לדווח לאחות המטפלת.

 

ניידות

ניידות מוקדמת חשובה לתהליך החלמתך לאחר הניתוח ולמניעת סיבוכים העלולים להיגרם משכיבה ממושכת.

ירידה ראשונה לאחר הניתוח תבוצע בבוקר שלמחרת הניתוח. ירידה ראשונה מהמיטה תעשה תמיד בנוכחות אחות או כוח עזר ואין לנסות ולרדת מהמיטה בפעם הראשונה ללא ליווי של אחד מאנשי הצוות.

פיזיותרפיה: למחרת הניתוח תגיע אלייך פיזיותרפיסטית על מנת להדריך אותך לביצוע פיזיותרפיה נשימתית כדי למנוע סיבוכים נשימתיים עקב השכיבה הממושכת.

 

רחצה

יום למחרת הניתוח, בסיוע איש צוות מהמחלקה.

 

תזונה

במידה ואין בחילות והקאות ניתן להתחיל בשתיית מים בהדרגה ולמחרת הניתוח חזרה לתזונה בצורה הדרגתית לפי הדרכת האחיות.

ייתכן כי מנתחים מסוימים יבקשו לחזור לכלכלה רכה בעוד שאחרים מתירים לחזור לכלכלה רגילה. האחות תנחה אותך בהתאם להנחייתו של הרופא המנתח.

 

טיפול בפצע הניתוח

הסרת החבישה באזור הניתוח ורחצת החתך הניתוחי - בהתאם לגישת הרופא המנתח, יום למחרת הניתוח / 24 שעות לאחר הניתוח.