אחת הסיבות השכיחות ביותר לכאבי ברכיים הינה שחיקת סחוס, וכיום ניתן להציע למטופלים טיפול חדשני המבוצע במקומות ספורים בעולם ולראשונה בישראל גם באסותא.
למי מיועד ניתוח להשתלת סחוס עצמי?
השתלת סחוס עצמי מתאימה במצבים שבהם יש פגיעה מקומית בסחוס של הברך, אבל עדיין קיימת רקמת סחוס בריאה. כאשר ישנה פגיעה מפושטת בסחוסי הפרק, הטיפול איננו מתאים, כיוון שיש צורך באזור שממנו יילקח הסחוס הבריא, ומקום פגוע מממוקד שאליו יושתל הסחוס המעובד לאחר מכן.
איך מתכוננים לניתוח להשתלת סחוס עצמי?
- לקראת הניתוח יש לבצע בדיקות דם, כולל ספירת דם, כימיה, אלקטרוליטים ותפקודי קרישה
- מטופלים מעל גיל 40 או הסובלים ממחלות רקע נדרשים לעתים לבצע בדיקת א.ק.ג. וצילום חזה, בהתאם להוראות המנתח
- מטופלים הסובלים ממחלות נילוות נדרשים לייעוץ של רופא מומחה בתחום (כמו קרדיולוג רופא פנימאי או רופא ריאות) טרם הניתוח
- יש להתייעץ עם הרופא המטפל האם יש צורך להפסיק נטילת נוגדי קרישה (כמו אספירין או קומדין) והאם יש צורך בטיפול מחליף
- במידה והניתוח מבוצע בהרדמה מלאה, יש להיות בצום מוחלט, כולל מים, החל מ-6 שעות לפני תחילתו
איך מתבצע הניתוח?
השתלת סחוס עצמי מתבצעת באמצעות ארתרוסקופיה של הברך, בגישה זעיר פולשנית מבעד ל-2 חתכים זעירים, כ- 5 מ"מ כל אחד, המבוצעים בברך. דרך החתכים הללו מוחדר הארתרוסקופ, סיב אופטי שבקצהו מצלמה זעירה ומערכת תאורה, ומכשירי הניתוח שבאמצעותם מבוצעת הפעולה.
יתרונות הניתוח
- פרוצדורה זעיר פולשנית ללא צורך באשפוז
- ניתוח אחד במקום שניים שהיו נהוגים עד כה
- יעילות טיפול גבוהה
- פתרון חדשני ביותר עבור הסובלים משחיקת סחוס
באיזו הרדמה משמשים בניתוח?
השתלת סחוס עצמי מבוצעת במסגרת אשפוז יום, בהרדמה אזורית (אפידורלית או ספינלית) או בהרדמה כללית, בהתאם להעדפות המנותח והמלצות רופא המרדים.
סיבוכים אפשריים בהשתלת סחוס עצמי
ככלל ארתרוסקופיה של הברך הוא ניתוח זעיר פולשני עם רמת סיכון מאוד נמוכה, אך כמו בכל ניתוח עלולים להיגרם סיבוכים נדירים כגון זיהום מקומי, פגיעה בכלי דם או עצב, או פגיעה מבנית בברך.
איך נראית התאוששות לאחר השתלת סחוס עצמי?
לאחר השתלת סחוס עצמי תשוחררו לרוב לביתכם כשעתיים שלוש אחרי הניתוח, לרוב יומלץ להיעזר בקביים למשך כחודשיים לאחר הפעולה, ולהקפיד על ניידות והנעת המפרק ככל הניתן. כחלק מהשיקום יומלץ על טיפול פיזיותרפי שמטרתו לשמר את טווח התנועה וחיזוק שרירי הברך. כחודשיים לאחר השתלת סחוס עצמי ניתן לחזור לפעילות שגרתית, ולאחר 3 חודשים באופן הדרגתי גם לספורט.
ניתוח החלפת סחוס עצמי
ניתוח החלפת סחוס עצמי שבוצע ע"י ד"ר עוז הדר באסותא ראשון לציון.
