החלפת מפרק ירך| אסותא

למי מיועד ניתוח להחלפת מפרק ירך?

ניתוח להחלפת מפרק הירך נועד למי שפעולת מפרק הירך שלו נפגמה או גורמת לו לכאבים עזים.
מפרק הירך הוא אחד המפרקים הגדולים בגוף. המפרק בנוי מראש כדורי שמותאם לתוך גומחה קעורה בעצם האגן, בדומה ל"מכתש ועלי". סביב המפרק יש קופסית, רצועות ושרירים אשר מסייעים לפעילותו של המפרק ושומרים על יציבותו. ראש עצם הירך והגוחמה (אצטבולום) מצופים בסחוס מפרקי, המאפשר תנועה חלקה ללא כאבים, מונע חיכוך ובולם זעזועים בזמן תנועה. כאשר קיים הרס של הסחוס כתוצאה מדלקת, דלקת ניווני או חבלה, נוצר חיכוך בין העצמות, דבר המוביל לשחיקתו של המפרק ולכאבים עזים המגבילים את התנועה.
קרוב ל- 80% מהאוכלוסייה יסבלו משחיקה מסוימת של הסחוס המפרקי מעל גיל 65 וכ- 15% מהם יסבלו מכאבים והגבלה תפקודית.

איך מחליטים האם לעבור ניתוח להחלפת מפרק הירך?

שחיקה של הסחוס המפרקי בירך היא תופעה נפוצה מאד – קרוב ל-80% מהאוכלוסיה מעל גיל 65 צפויים לסבול מכך ברמה מסוימת. אצל כ-15% מהם תתבטא מגבלה תפקודית ניכרת והם עלולים לסבול מכאבים עזים. במצבים אלה יוצא למטופל טיפול שמרני הכולל:

פיזיותרפיה
פעילות גופנית
הפחתה במשקל
נטילת תוספי תזונה
טיפול תרופתי

בשלב השני ניתן להתקדם להזרקה מקומית של חומרים נוגדי דלקת שיכולים לסייע בהקלה על הכאב ולזרז תהליך ריפוי. כאשר המטופל חש שאין שיפור ממשי והכאב בירך מגביל אותו ומונע ממנו לתפקד באופן תקין, מומלץ לשקול ניתוח להחלפת מפרק הירך. מדובר בניתוח בעל שיעורי הצלחה גבוהים ביותר שיכול לשפר משמעותית את איכות החיים.

הכנה לניתוח להחלפת מפרק הירך

כדי להכין את שרירי הגוף לקראת הניתוח, מומלץ לבצע פיזיותרפיה קדם ניתוחית
לקראת הניתוח יש לבצע בדיקות דם, כולל ספירת דם, כימיה, אלקטרוליטים ותפקודי קרישה
מטופלים מעל גיל 40 או הסובלים ממחלות רקע נדרשים לעתים לבצע בדיקת א.ק.ג. וצילום חזה, בהתאם להוראות המנתח
מטופלים הסובלים ממחלות נילוות נדרשים לייעוץ של רופא מומחה בתחום (כמו קרדיולוג רופא פנימאי או רופא ריאות) טרם הניתוח
יש להתייעץ עם הרופא המטפל האם יש צורך להפסיק נטילת נוגדי קרישה (כמו אספירין או קומדין) והאם יש צורך בטיפול מחליף
במצבים של טיפול תרופתי כרוני – יש להתייעץ עם הרופא המנתח האם יש צורך בהפסקת הטיפול
ביום הניתוח עצמו יש להיות בצום מוחלט, כולל מים, החל מ-6 שעות לפני תחילתו. טרם הניתוח יש להסיר שיניים תותבות, תכשיטים וביגוד אישי, ומומלץ להימנע מלעיסת מסטיק ומעישון (או לחילופין, להפחית את מספר הסיגריות, ככל שניתן)

איך מתבצע ניתוח להחלפת מפרק הירך?

ניתוח להחלפת ברך יכול להתבצע בשלוש גישות:

גישה אחורית
גישה צידית
גישה קדמית

היתרון בגישה קדמית הוא בכך שהמנתח אינו חותך את השרירים והחתך הניתוחי עובר בין השרירים בקדמת החלק הלטרלי של הירך. לאחר הזזת השרירים מגיע המנתח אל קופסית המפרק, פותח אותה ומנסר את החלקים הפגועים. במקומם מוחדר המשתל המלאכותי שעשוי ממתכת, וממוקם בצמוד לעצם. סגירת הפצע הניתוחי נעשית בקלות מאחר ולא חותכים את השרירים אלא עוברים ביניהם.

כמה זמן נמשך הניתוח?

ניתוח להחלפת מפרק הירך נמשך בין שעה לשעתיים

באיזו הרדמה מבוצע ניתוח להחלפת מפרק הירך?

הניתוח מבוצע בהרדמה מלאה

איך נראית התאוששות מניתוח החלפת מפרק ירך?

לאחר סיום ההליך הכירורגי תועברו למחלקת התאוששות כדי לוודא התעוררות בטוחה מההרדמה, ולאחר כשעתיים תוכלו לעבור למחלקה. הגישה הטיפולית של השנים האחרונות מעודדת תנועתיות זמן קצר לאחר הניתוח. כבר באותו ערב יסייע לכם הצוות הרפואי לרדת מהמיטה ולהתהלך עד כמה שניתן, תוך תמיכה ואיזון הכאב באמצעות משככי כאבים. שחרור מבית החולים אפשרי לרוב כבר למחרת.

סיכונים אפשריים בניתוח החלפת מפרק ירך

לניתוח להחלפת מפרק הירך יש אחוזי הצלחה גבוהים ביותר, אבל גם הוא איננו חף מסיכונים כגון זיהומים, דימומים או פגיעה באיברים הסמוכים. באסותא מתבצע הניתוח בידי צוות מיומן ביותר שיעקוב אחריכם לאורך כל זמן ההחלמה.

שיקום לאחר ניתוח להחלפת מפרק הירך

הצלחת הניתוח תלויה במידה רבה בכם. לאחר הניתוח תופנו לביצוע פיזיותרפיה במסגרת תכנית טיפול מדויקת שתיתפר באופן אישי למצבכם. הקפדה על תכנית זו הינה קריטית להצלחת הניתוח והחלמה מהירה.