הדרכת מטופלים לקראת ניתוח החלפת מפרק ברך / ירך

רקע

הכנה לפני ניתוח

• צום - יש להימנע לחלוטין מאכילה 6 שעות לפני הניתוח, כולל מסטיק וסוכריות. ניתן לשתות מעט מים, אך אין לשתות כלל 3 שעות לפני הניתוח. במקרים בהם עליכם ליטול תרופות, יש לבצע זאת עם כמות מיזערית של מים.
• היגיינה כללית – ערב לפני הניתוח וביום הניתוח, עליכם להתרחץ בסבון מחטא, ספטל סקראב (ניתן לקנות בבית מרקחת), באופן יסודי, מלבד הפנים. אין צורך להביא את הסבון לבית חולים.
• אביזרים - יש להסיר ולהשאיר בבית תכשיטים, שעונים, עדשות מגע, סיכות ראש וכו'.
• מכשיר שמיעה - יש להסיר לפני הניתוח ולמסור לבן משפחה / מלווה.
• שיניים תותבות - יש להסיר לפני הניתוח. ניתן לקבל כלי מיוחד לאחסון ועליו שם המטופל/ת. האחריות על שמירת השיניים התותבות חלה עליכם / על בני משפחתכם.
• רצוי להימנע מהחזקת חפצי ערך וכסף מזומן בתחום המחלקה. בית החולים אינו אחראי על אובדן חפצים אישיים.

 

מהלך הניתוח

 

ניתוח להחלפת מפרק ברך / ירך יארך בין שעה לשעתיים.

ההחלטה על סוג ההרדמה המתאימה: כללית או אזורית, תקבע במשותף עמכם, בשיחה עם הרופא המרדים לפני הניתוח.

במהלך הניתוח יבוצע חתך דרכו יוצא המפרק השחוק ויוכנס משתל מלאכותי אשר מורכב מאותם חלקים בסיסים הנמצאים במפרק הביולוגי.

בסיום ההליך ייסגר החתך הניתוחי באמצעות קליפסים (סיכות מתכת) לכול אורכו.

 

לאחר הניתוח

 

בסיום הניתוח תועברו למחלקת התאוששות הסמוכה לחדר ניתוח, לצורך מעקב, השגחה וטיפול. משך השהייה במחלקה הינו כשעתיים ובהתאם למצבכם.

כחלק מהמעקב והטיפול בהתאוששות תחוברו לחמצן, מוניטור ועירוי נוזלים והצוות הרפואי הצמוד, יבצע הערכה של מצב הכרה, מדדי דופק, חום, לחץ דם, רמת חמצון, עוצמת כאב ועוד. ויעניק לכם טיפול למניעה ולהקלה על כאב/ בחילות או הקאות במידה ויופיעו.

בני המשפחה / מלווה יוכלו להמתין בחדר המתנה ולהתעדכן באופן ישיר על מיקומכם ידי צפייה במסך טלוויזיה.

לעיתים יוכנס נקז לאזור הניתוח להוצאת שאריות דם ונוזלים – הנקז יוצא יום או יומיים לאחר הניתוח בהתאם להחלטת הרופא המנתח.

לעיתים יוכנס קטטר לשלפוחית שתן במהלך הניתוח - יוצא למחרת הניתוח במחלקת האשפוז.

 

במהלך האשפוז

לאחר כשעתיים, באישורו של הרופא המרדים תועברו למחלקת האשפוז להמשך טיפול והשגחה.

• אחיות המחלקה יעקבו אחר מצבכם באופן סדיר.
• תחוברו למשקפי חמצן ומוניטור בהתאם לצורך.
• כלכלה – תקבלו נוזלים דרך הווריד עד לשתייה וכלכלה מלאה. במידה ואין בחילות והקאות ניתן להתחיל בשתיית מים ולאחר מכן כוס תה בהדרגה.
• לאחר כשעתיים ניתן לקבל כלכלה רכה מהצוות המטפל עד לחזרה הדרגתית לכלכלה מלאה.ירידה מהמיטה – ביום הניתוח או יום לאחר הניתוח, תרדו מהמיטה בעזרת פיזיותרפיסט, כמו כן תקבלו הנחיות לתרגול עצמי.
• תקבלו פיזיותרפיה נשימתית כדי למנוע סיבוכי שכיבה ממושכת.
• טיפול בפצע ניתוח - יתבצע בהתאם להוראות הרופא המנתח.
• מניעת היווצרות קרישי דם – על פי הנחיית הרופא המנתח, האחות תחבוש את רגליכם באגדים  אלסטיים ושרוולים מתנפחים המבצעים מסג' לרגליים. בנוסף תקבלו זריקות / תרופות לדילול דם.
• פעמון לקריאת אחות יהיה מונח בהישג יד, אל תהססו להיעזר בו בכול שעות היממה.
• מניעת נפילות - כדי למנוע נפילות יש להישמע להנחיות הצוות: שימוש באביזרי הליכה כמו הליכון, רצפה יבשה, להזיז מכשולים או חפצים חדים כמו שולחן, כסא, תאורה מתאימה, שימוש בפעמון מצוקה בעת מעברים ממיטה לכורסא ובחזרה, שירותים ומקלחת עד לאישור הצוות להליכה עצמאית. יש לדאוג לנעליים סגורות או גרביים מונעות החלקה

הטיפול בכאב

• בניתוח להחלפת מפרק עלולים להופיע כאבים במהלך ההחלמה, לכן חשוב להקפיד על לקיחת משככי כאבים. אחיות המחלקה תעקובנה באופן שוטף אחר עוצמת הכאב ובמידת הצורך תקבלו תרופות נוספות נגד כאבים עד לאיזון והרגעת הכאב.
• אנא, אל תהססו לבקש תרופה נגד כאב. אין סיבה שתסבלו מכאב. צוות המחלקה והיחידה לטיפול בכאב עומדים לרשותכם כל מהלך האשפוז.

 

רחצה

• ניתן להתרחץ למחרת הניתוח בעזרת הצוות המטפל, תקבלו הנחיות לגבי רחצת פצע הניתוח והחלפת חבישה - בהתאם להוראות הרופא המנתח.
• חשוב לשמור על היגיינה אישית אחרי הניתוח.

 

בשחרור מבית החולים

• ביום שחרורכם תקבלו מהאחות מכתב שחרור רפואי המיועד לרופא המטפל, דו"ח ניתוח וכן הדרכה סיעודית הכוללת המלצות להתנהגות בבית ופרוטוקול עם הנחיות לפיזיותרפיה.
• טיפול בנוגדי קרישה - עליכם להמשיך תרופות מדללות דם למשך חודש, לפי הנחיות הרופא המנתח.
• חבישה באגדים אלסטיים - עליכם לחבוש את 2 רגלייכם עד גובה הברך, באגדים אלסטיים, לתקופה של 6 שבועות מיום הניתוח, על פי הנחיית הרופא המנתח.
• רחצה - מומלץ להתקלח מידי יום. עליכם לכסות את פצע הניתוח בניילון, לפני מקלחת, עד הורדת חבישה, לפי הנחיית הרופא המנתח.
• עליכם לעקוב אחרי מצב פצע הניתוח: דימום, הפרשה, נפיחות, חום. בכל מצב של הופעת סימנים אלו, יש לפנות לרופא המנתח או למחלקת האשפוז.
• חשוב להקפיד לעשות את התרגילים אשר תקבלו מהפיזיותרפיסט/ית.

 

 

החלפת מפרק ברך / ירך יכולה לעזור לכם לחזור לאורח חיים פעיל ונורמלי.

תוכלו לשפר את ההחלמה מהניתוח על ידי ביצוע קפדני אחר הוראות ועצות הצוות הרפואי ותוך זמן קצר יחסית תוכלו שוב ליהנות מחיים פעילים ומלאי הנאה.

 

לידיעתכם – בכל טיפול שיניים עתידי, חשוב לדווח לרופא השיניים על ניתוח החלפת המפרק שעברתם וזאת בכדי לשקול קבלת טיפול אנטיביוטיקה מניעתית, בהתאם להוראת רופא השיניים.