הדרכת מטופלים לקראת ניתוח קיבוע בעמוד השדרה המותני
רקע
ניתוח קיבוע בעמוד השדרה המותני הינו מהניתוחים השכיחים המבוצעים במטופלים הסובלים מכאבי גב, ומטרתו הפגת לחץ על חוט השדרה הנגרם בשל היצרות תעלת השדרה או פריצת דיסק, מניעת הידרדרות נוירולוגית נוספת, שיפור התנועתיות וחזרה לחיי שגרה ככל הניתן.
ישנן מספר גישות ניתוחיות, הגישה הניתוחית תיקבע על ידי הרופא המנתח בשיתוף המטופלים ובהתאם לנתוני גיל, מחלות רקע, היקף הלחץ על שורשי העצב ועוד.
הכנה לניתוח
הניתוח מתבצע בהרדמה כללית.
כחלק מההכנה לניתוח יוכנסו עירוי ורידי למתן נוזלים ותרופות, צנתר לשלפוחית השתן לניקוז ומעקב אחר כמות השתן.
במהלך הניתוח יוכנס נקז לאזור הניתוח לצורך ניקוז דם והפרשות.
משך הניתוח משתנה ועשוי להימשך מספר שעות.
התאוששות
בסיום הניתוח תועברו למחלקת התאוששות הסמוכה לחדר ניתוח, לצורך מעקב, השגחה וטיפול. משך השהייה במחלקה הינו כשעתיים.
כחלק מהמעקב והטיפול תחוברו לחמצן, מוניטור ועירוי נוזלים, והצוות הרפואי הצמוד יבצע הערכה של מצב הכרה, תנועתיות הגפיים, מדדי דופק, חום, לחץ דם, רמת חמצון, עוצמת כאב ועוד ויעניק לכם טיפול למניעה ולהקלה על כאב / בחילות או הקאות במידה ויופיעו.
בהתאם להחלטת המרדים והרופא המנתח תחוברו במחלקת התאוששות למשאבת PCA - משאבה המחוברת לעירוי ודרכה מוזלפת תרופה לשיכוך כאב. בקבלתכם למחלקה תקבלו הדרכה לאופן השימוש.
שהייה במחלקה
הניתוח כרוך באשפוז של 6 - 3 ימים.
מחלקה תתקבלו על ידי אחות אשר תעקוב אחר מצבכם.
תמשיכו בקבלת עירוי נוזלים, עד שתתחילו לשתות בהדרגה ולאכול כלכלה רגילה בהנחיית הצוות המטפל ובאישור הרופא המנתח.
חיבור למוניטור, מעקב אחר סימנים חיוניים וחיבור לחמצן יבוצע במידת הצורך.
הצנתר לשלפוחית השתן יוצא יום לאחר הניתוח, הנקז באזור הניתוח יוצא על ידי הרופא 3 ימים לאחר הניתוח ובהתאם לכמות ההפרשה בנקז.
בדיקות דם יילקחו לפי הוראה של הרופא המנתח.
כאב
כאב ואי נוחות לאחר הניתוח הינם תחושות צפויות ומוכרות, חשוב לדעת כי ניתן לטפל בכאב ולהפחית את עוצמתו.
אחד הכלים לאמוד את עוצמת הכאב הוא סרגל הכאב. בסרגל הכאב טווח מספרים בין 0 ל 10 - , כאשר 0 מציין העדר כאב ו – 10 מציין כאב בלתי נסבל.
הטיפול בכאב יינתן דרך עירוי ורידי או בכדורים.
חשוב שתדווחו לצוות המטפל על עוצמת הכאב שלכם על מנת שניתן יהיה להעניק לכם טיפול מותאם לעוצמת הכאב. במידה ואין הטבה בעוצמת הכאב, יש לדווח לאחות המטפלת.
ניידות
ניידות מוקדמת חשובה לתהליך החלמתכם לאחר הניתוח ולמניעת סיבוכים העלולים להיגרם משכיבה ממושכת.
בהתאם למצבכם ובאישור הרופא, תוכלו לרדת מהמיטה בעזרת הצוות המטפל, ביום הניתוח או ביום שלמחרת הניתוח. ירידה ראשונה לאחר הניתוח תתבצע בסיוע צוות פיזיותרפיה ובהנחייתו.
מומלץ להצטייד בנעליים סגורות או גרביים מונעות החלקה לירידה בטוחה מהמיטה ומניעת נפילות.
טיפול פיזיותרפיה והדרכה בתרגילי נשימה - תקבלו הנחיות על ידי צוות הפיזיותרפיה.
רחצה
יום למחרת הניתוח, בסיוע איש צוות מהמחלקה.
תזונה
במידה ואין בחילות והקאות ניתן להתחיל בשתיית מים בהדרגה ובהמשך כוס תה.
כשעתיים לאחר קבלתך למחלקה ניתן להתחיל עם כלכלה רכה / ארוחה קלה ולחזור לכלכלה רגילה בצורה הדרגתית.
טיפול בפצע הניתוח
הסרת החבישה באזור הניתוח – בהתאם להחלטת הרופא המנתח.
