מהי ארטרוסקופיה של הכתף?
ארטרוסקופיה היא הליך ניתוחי זעיר פולשני, שבמסגרתו מוחדר למפרק המנותח סיב אופטי דק אליו צמודה מצלמה ומערכת תאורה זעירות. ארטרוסקופיה מבוצעת לצורך אבחנה וטיפול במגוון בעיות כגון קרע בגידים וברצועות הכתף
למי מיועדת ארטרוסקופיה לתיקון גידי הכתף?
טיפול ארטרוסקופי בגידי הכתף מתאים למי שסובל מהפרעה תפקודית או כאב עקב קרע בגידים. הכתף שלנו כוללת חמישה שרירים עיקריים וגידים המחברים אותם לעצמות. בכל תנועה של הכתף מופעל עומס על הגידים הללו, ובשל המבנה האנטומי של הכתף הם חשופים לטראומות שונות מחד ולתהליך שחיקה מנגד. ניתן לחלק את הפגיעות בגידי הכתף לשתי קבוצות עיקריות:
- טראומה – חבלה לכתף עלולה להיגרם כתוצאה מנפילות שונות, תאונות, הרמת משקל כבד בתנועה חדה או במסגרת פציעות ספורט שונות.
- שחיקה - עם הגיל נוצרים שינויים ניווניים בגידי הכתף וכתוצאה מכך שכיחות גבוהה של קרעים, על רקע תנועות חוזרות ונישנות שמפעילות עומס על האזור.
מהם התסמינים של קרע בגידי הכתף?
ישנן דרגות חומרה שונות לקרע בגידי הכתף:
- קרע חלקי – כאשר רק חלק מהגיד נקרע ועדיין קיימים סיבים שלמים צפוי בעיקר כאב בעת תנועה. עם זאת מצב של קרע חלקי יכול להתקדם לקרע מלא.
- קרא מלא – כאשר הגיד כולו קרוע צפוי כאב, הגבלה בתנועה ותחושת חולשה בכתף.
- קרע מלא מאסיבי – במצב של קרע במספר גידים ישנה השפעה מהותית על התפקוד ולמעשה האדם מתקשה מאד להניע את הכתף. הכאב עשוי להופיע גם במנוחה ולהקרין לזרוע.
איך מאבחנים קרע בגידי הכתף?
אבחנה ראשונית של קרע בגידי הכתף תתבסס על תלונות המטופל ובדיקה קלינית. לאחר מכן יתבצעו לרוב בדיקות אולטרסאונד ורנטגן של הכתף, ובמקרים מסוימים גם הדמית MRI.
טיפול שמרני בקרע בגידי הכתף
לא ניתן לרפא את גידי הכתף או לתקן את הקרע בטיפול שמרני, אבל טיפול תרופתי ופיזיותרפיה ניתנים במטרה לשכך כאבים, לחזק את שרירי הכתף ולשקם את טווח התנועה. בעבר נהגו להציע טיפול בזריקות סטרואידים אבל טיפול זה אינו מביא לריפוי הקרע אלא להטבה זמנית בכאב. במצבים שבהם קיים כאב עז או הגבלה משמעותית בתפקוד יומי ובתנועה, וכן באנשים צעירים ופעילים מומלץ לבצע ניתוח ארטרוסקופי לתיקון קרעים בגידי הכתף.
איך מתבצעת ארטרוסקופיה לתיקון גידי הכתף?
ארטרוסקופיה של הכתף בגישה זעיר פולשנית מבעד לחתך זעיר בעור, שדרכו מוחדר הארטרוסקופ - סיב אופטי שבקצהו החיצוני מוצמדת מצלמה זעירה ומערכת תאורה, המעבירות תמונה מוגדלת בשיעור עד פי 20 למסך טלוויזיה שמוצב מול המנתח. דרך חתכים נוספים מוחדר קצה ציוד זעיר שבעזרתו מבוצעת הפעולה הניתוחית בבקרה של מצג הטלוויזיה. במסגרת הניתוח הרופא מסיר את הרקמה הפגועה או הדלקתית, משייף זיזי עצם בולטים, מתקן את הגיד הקרוע ומעגן אותו בחזרה אל העצם ע"י תפרים ייחודיים או עוגנים מחומרים שונים.
ארטרוסקופיה של הכתף הינה פעולה ניתוחית עדינה, זעיר פולשנית, המונעת פגיעה ברקמות סמוכות ומאפשרת החלמה מיטבית בעלת שיעור הצלחה גבוהים.
באיזו הרדמה משמשים בארטרוסקופיה של הכתף?
ניתוח ארטרוסקופיה של מפרק הכתף מתבצע לרוב בהרדמה כללית.
כמה זמן נמשכת ארטרוסקופיה לתיקון גידי הכתף?
ניתוח ארטרוסקופי לתיקון גידי הכתף נמשך באופן כללי כשעתיים .
סיכונים אפשריים בארטרוסקופיה לתיקון גידי הכתף
ארטרוסקופיה של הכתף הוא ניתוח זעיר פולשני עם רמת סיכון מאוד נמוכה, אך כמו בכל ניתוח עלולים להיגרם סיבוכים נדירים כגון זיהום מקומי, פגיעה בכלי דם או עצב, או פגיעה מבנית בכתף. באסותא מתבצע הניתוח ע"י צוות כירורגים בכיר מיומן, ושיעור הסיבוכים הללו נמוך מאד ( כ 1% ) אל מול אחוזי הצלחה גבוהים מאד ( מעל 90% )
איך נראית התאוששות לאחר תיקון גידי הכתף בארטרוסקופיה?
לאחר ניתוח ארטרסקופי לשחזור גידי הכתף המנותח ישוחרר לביתו למחרת הניתוח, תוך הנחיה לשמור על תנועתיות ככל הניתן. ככלל ההחלמה לאחר ניתוח ארטרוסקופי לשחזור גידי הכתף הינה ממושכת ועשויה להימשך מספר חודשים עד להחלמה מלאה, כאשר במהלך הזמן הזה יש להקפיד על ביצוע טיפול פיזיותרפי שמטרתו לשמר את טווח התנועה וחוזק שרירי הכתף.
