קיבוע חוליות עמוד שדרה|אסותא

מהו ניתוח קיבוע חוליות עמוד שדרה?

עמוד השדרה שלנו מורכב מ- 33 חוליות שמאפשרות לו גמישות ותנועתיות. ישנם מצבים שבהם נגרמת חולשה, כאבים או אי יציבות המצריכה ניתוח קיבוע של החוליות. במסגרת הניתוח מחברים שתי חוליות או יותר בעמוד השדרה, באופן שמבטל את יכולת התנועה ביניהן ומגדיל את היציבות בעמוד השדרה.

למי מיועד ניתוח קיבוע חוליות?

ניתוח קיבוע חוליות נועד מתאים במספר מצבים, למשל כאשר ישנו עיוות מולד בעמוד השדרה כגון עקמת, או כשיש תנועתיות יתר בין חוליות שגורמת לחולשה, כאבים ואי יציבות של עמוד השדרה. אי יציבות כזו עלולה להיגרם למשל בשל אוסטאופורוזיס, דלקות, זיהומים, גידולים, מצבים ניווניים בעמוד השדרה או פגיעות טראומה.

הכנה לניתוח קיבוע חוליות

לקראת הניתוח יש לבצע בדיקות דם, כולל ספירת דם, כימיה, אלקטרוליטים ותפקודי קרישה
מטופלים מעל גיל 40 או הסובלים ממחלות רקע נדרשים לעתים לבצע בדיקת א.ק.ג. וצילום חזה, בהתאם להוראות המנתח
מטופלים הסובלים ממחלות נלוות נדרשים לייעוץ של רופא מומחה בתחום (כמו קרדיולוג רופא פנימאי או רופא ריאות) טרם הניתוח
יש להתייעץ עם הרופא המטפל האם יש צורך להפסיק נטילת נוגדי קרישה (כמו אספירין או קומדין) והאם יש צורך בטיפול מחליף
במצבים של טיפול תרופתי כרוני – יש להתייעץ עם הרופא המנתח האם יש צורך בהפסקת הטיפול
ביום הניתוח עצמו יש להיות בצום מוחלט, כולל מים, החל מ-6 שעות לפני תחילתו. טרם הניתוח יש להסיר שיניים תותבות, תכשיטים וביגוד אישי, ומומלץ להימנע מלעיסת מסטיק ומעישון (או לחילופין, להפחית את מספר הסיגריות, ככל שניתן)

איך מתבצע ניתוח קיבוע חוליות עמוד שדרה?

ניתוח לקיבוע חוליות מתבצע בגישה פתוחה או זעירה פולשנית, בשתי שיטות אפשריות:

קיבוע בגישה אחורית - המנתח מבצע חתך בגב כאשר המטופל שוכב על הבטן והן בצוואר או בגב עליון או תחתון וחושף את החוליות שאותן הוא רוצה לאחות. שתי חוליות סמוכות יקובעו אחת לשנייה בעזרת ברגים ומוטות שיחוברו לחלקה האחורי של החוליה. לעיתים יהיה צורך בשתלי עצם, אשר יחוברו על ידי ברגים לחוליות הקיימות או יחליפו את הסחוס-דיסק בין החוליות כך שלאחר תקופת איחוי, יצרו אזור חסר תזוזה בעמוד השדרה. במקרים בהם בוצעה השתלת עצם, יקובע אזור האיחוי ע"י מערכת מוטות שלרוב יישארו בגוף.
קיבוע בגישה קדמית – המנתח מבצע חתך בצוואר, בית חזה או בבטן המטופל, ישנם מצבים שבהם ניתן לבצע ניתוח קיבוע חוליות בשיטה קדמית גם בגישה זעיר פולשנית, המקלה על ההחלמה.

באיזו הרדמה מתבצע ניתוח קיבוע חוליות?

ניתוח קיבוע חוליות מתבצע בהרדמה מלאה

כמה זמן נמשך ניתוח קיבוע חוליות?

ניתוח קיבוע חוליות נמשך בין שעה וחצי לשעתיים או יותר

איך נראית החלמה לאחר ניתוח קיבוע חוליות?

מיד לאחר ניתוח קיבוע חוליות עמוד שדרה מועברים המטופלים להתאוששות כדי לוודא התעוררות בטוחה מהניתוח. מספר שעות לאחר מכן ניתן לעבור למחלקה. משך האשפוז הצפוי לאחר קיבוע חוליות הוא 3-6 ימים, כאשר במהלכם ניתן לחזור בהדרגה לתנועתיות וניידות, תוך סיוע במשככי כאבים. החלמה מלאה וחזרה לפעילות ספורט לאחר קיבוע חוליות, צפויה לאחר כ- 3 חודשים.