מהו ניתוח טרפזקומי?
טרפזקטומי הוא הליך כירורגי שבו מוציאים את הטרפזיום, אחת מעצמות שורש כף היד הממוקמת בבסיס האגודל. הליך זה מיועד לטיפול בשחיקה של מפרק בסיס האגודל (base of thumb osteoarthritis), המורכב מעצם המסרק והטרפזיום .
כאב הוא הסימפטום הראשון והכי שכיח בשחיקה של בסיס האגודל. הכאב מופיע באחיזה של חפצים וכאשר מופעל כוח על האגודל בתנועות כגון סחיטת סמרטוט, פתיחת בקבוק , סיבוב מפתח, ובהמשך הכאבים יכולים להוםיע גם במנוחה.
סימפטומים נוספים יכולים לכלול נפיחות ורגישות בסיס האגודל, שינוי במראה, ירידה בכוח האחיזה וירידה בטווחים.
מה הם הסימפטומים לשחיקה בבסיס האגודל?
כאב הוא הסימפטום הראשון והכי שכיח בשחיקה של בסיס האגודל. הכאב מופיע באחיזה של חפצים וכאשר מופעל כוח על האגודל בתנועות כגון סחיטת סמרטוט, פתיחת בקבוק , סיבוב מפתח, ובהמשך הכאבים יכולים להופיע גם במנוחה.
סימפטומים נוספים יכולים לכלול נפיחות ורגישות בסיס האגודל, שינוי במראה, ירידה בכוח האחיזה וירידה בטווחים.
האבחנה יחסית פשוטה ומתבצעת במרפאה על ידי אנמנזה ובדיקה גופנית. בצילומי רנטגן ניתן לראות היצרות ואי סדירות של והופעה של זיזים גרמיים.
איך מתבצע ניתוח טרפזקטומי?
במסגרת טרפזקומיה מבצעים חתך קטן בבסיס האגודל, שדרכו מוציאים את העצם משורש כף היד. בזמן הוצאת הטרפזיום כדאי לבצע פרוצדורה לייצב את עצם המסרק הראשון. לצורך כך יש מנתחים שלוקחים שתל גיד מהאזור עצמו, ויש המשתמשים ברצועה סינתטית הקרויה tightrope. פעולה זו עוזרת לקצר את ההחלמה מהניתוח ומפחיתה כאבים. אחרי הניתוח לרוב שמים את היד בסד גבס לפרק זמן של בין שבועיים לשישה שבועות. לאחר סיום הניתוח וההתאוששות המטופל משוחרר לביתו כבר באותו יום. חשוב מאוד בזמן זה להשאיר את היד מורמת כלפי מעלה כדי להפחית את הנפיחות הנגרמת מהניתוח ולהקפיד להניע את האצבעות כדי למנוע נוקשות.
באיזו הרדמה מתבצע ניתוח טרפזקטומי?
מומלץ לבצע טרפזקטומי בהרדמה אזורית. ניתן לשלב את ההרדמה עם טישטוש או הרדמה כללית.
סיכונים אפשריים בניתוח טרפזקטומי
כמו בכל התערבות כירורגית יכולים להופיע סיבוכים אחרי טרפזקטומיה. הסיבוכים יכולים לכלול צלקת, זיהום, פגיע בכלי דם וירידה בתחושה, כאבים, ירידה בכוח האגודל והגבלת טווחים.
