מהו ניתוח הקטנת חזה?
חזה גדול ונפול עלול לגרום ללא מעט בעיות. בשל המשקל שלו הוא מכביד מאד על הכתפיים ויכול לגרום לבעיות ביציבה ולכאבי גב חזקים. בנוסף לזה, נשים עלולות להתקשות למצוא חזיות או ביגוד תומך שבאמת יסייע להן לשאת את המשקל ללא קושי. גם אם תמצאנה חזיות או אביזרי ביגוד שעשויים לסייע – הן אף פעם לא יראו טוב כמו החזיות או בגדי הים במידות הקטנות יותר ויתאימו למגוון מצומצם יותר של בגדים.
ניתוח הקטנת חזה נועד בראש ובראשונה להקטין את נפח השד. באותו הניתוח נהוג גם לעצב מחדש את השד הקטן יותר על ידי הקטנת המעטפת, העור סביב, ולמקם מחדש את הפטמה והעטרה במיקום גבוהה ואסתטי יותר.
לכן בכל ניתוח הקטנת חזה מתקיימת גם הרמת חזה. לאמיתו של דבר גם ברוב המכריע של ניתוחי הרמת החזה מתקיימת גם הקטנה מסויימת, לאור יעילות והצלחת השיטה.
מאיזה גיל ניתן לבצע ניתוח הקטנת חזה?
ניתוח הקטנת חזה ניתן לבצע לאחר שהשד מסיים לגדול ומבנה הגוף מתייצב לאחר גיל ההתבגרות. חלק לא מבוטל מהנערות עם חזה גדול (היפרטרופיה של השדיים) מזהות את החזה כגורם מפריע משמעותי כבר בגיל מוקדם (בנות נכנסות לגיל ההתבגרות לפני בנים ושדיים מתחילים לגדול כבר סביב כיתה ד), שכן זהו אחד האזורים הראשונים להשתנות בגיל ההתבגרות ובעל השפעה ניכרת על הופעה חיצונית ולכן גם אינטראקציה חברתית יומיומית. חשוב להכיר במצוקה שעשויה להתלוות למצב הזה, אך להסביר לבנות את החשיבות בתכנון נכון של מועד הניתוח. כל עוד נותרת רקמת שד, היא תגיב לגירוי הורמונלי ואם מקטינים את השד ועדיין יש שינויים הורמונליים התפתחותיים, גם רקמת השד עשויה לגדול.
אותו הדבר לגבי ניתוחים בגיל מאוחר יותר והריונות לאחר הניתוח – שוב השד עשוי להשתנות. הדבר נכון גם עבור שינויים קיצוניים במשקל.
הכנה לניתוח הקטנת חזה
- לקראת הניתוח יש לבצע בדיקות דם, כולל ספירת דם, כימיה, אלקטרוליטים ותפקודי קרישה
- מטופלות מעל גיל 40 או עם מחלות רקע נדרשות לעתים לבצע בדיקת א.ק.ג. וצילום חזה, בהתאם להוראות המנתח
- מטופלות עם מחלות נילוות נדרשות לייעוץ של רופא מומחה בתחום (כמו קרדיולוג רופא פנימאי או רופא ריאות) טרם הניתוח
- יש להתייעץ עם הרופא המטפל האם יש צורך להפסיק נטילת נוגדי קרישה (כמו אספירין או קומדין) והאם יש צורך בטיפול מחליף
- במצבים של טיפול תרופתי כרוני – יש להתייעץ עם הרופא המנתח האם יש צורך בהפסקת הטיפול
- ביום הניתוח עצמו יש להיות בצום מוחלט, כולל מים, החל מ-6 שעות לפני תחילתו. טרם הניתוח יש להסיר שיניים תותבות, תכשיטים וביגוד אישי, ומומלץ להימנע מלעיסת מסטיק ומעישון (או לחילופין, להפחית את מספר הסיגריות, ככל שניתן)
איך מתבצע ניתוח הקטנת חזה?
ישנן שתי שיטות עיקריות לביצוע הקטנת חזה. האפשרות השכיחה כוללת שני חתכים בצורת האות T הפוך (עוגן) – חתך אורכי מהפטמה עד לקפל התת שדי (מקום החיבור של השד עם בית החזה), שם מבוצע חתך רוחבי נוסף. שיטה שכיחה פחות כוללת רק חתך אחד אנכי (סוכריה). בשתי השיטות יבוצע גם חתך מעגלי מסביב לעטרת הפטמה על מנת למקמה מחדש. לאחר ביצוע החתך המנתח יכרות את עודפי העור, רקמת השד והשומן ויעביר את הפטמה כשהיא עדיין מחוברת לרקמת השד מתחתיה לאזור חדש. בסוף הניתוח המנתח יתפור את החתך ויחבוש את השדיים בתחבושות או חזיית ספורט שהוכנה מראש. בשיטה עם שני החתכים (העוגן) לרוב משאירים נקזים כדי לסגור את החלל שנוצר. בשיטה עם החתך האחד (סוכריה) לרוב אין צורך בנקזים היות והשד נאסף ועוצב מחדש.
באיזו הרדמה מתבצע ניתוח הקטנת חזה?
ניתוח הקטנת חזה מתבצע בהרדמה מלאה.
סיכונים אפשריים בניתוח הקטנת חזה
ככל פעולה כירורגית פולשנית, גם הקטנת חזה איננה חפה מסיכונים ומסיבוכים, הכוללים דימומים, שטפי דם באזור המנותח, זיהומים, הצטברות נוזלים (סרומה) ונפיחות של האזור המנותח. הסיבוכים שעלולים להתרחש לאחר הניתוח כוללים אובדן תחושה או רגישות יתר של הפטמה – בדרך כלל אובדן התחושה חולף לאחר מספר שבועות, אולם ישנם מקרים שבהם הוא נמשך גם כשנה. במקרים נדירים אובדן התחושה הינו קבוע ואינו חולף כלל. הצטלקות של החתכים – החיתוכים שנעשים במהלך הניתוח מותירים אחריהם צלקות בעור. לעתים הצלקות הולכות ומשתפרות עם הזמן (בדרך כלל בתוך שנה), אולם לעתים נוצרות צלקות גדולות ומכוערות. אין דרך לצפות מראש כיצד יחלים הפצע ואיזו צלקת תישאר.
סיבוך נדיר ביותר, אך משמעותי מבחינה אסתטית הוא נמק (מוות) של פטמה ועטרה. מדובר במצב בו אספקת הדם לפטמה והעטרה נפגעת. במצב כזה האזור הפגוע יתכהה בהדרגה עד שישחיר. לרוב במקום בפטמה הפגועה תצמח רקמת צלקת ורודה הדומה לעטרה בצורה ובמראה מרחוק, אך ללא חיבור לבלוטות החלב. מעניין לציין שברוב המקרים חוזרת תחושה בצורה כזו או אחרת. סיבוכים אלו ואחרים עולים משמעותית במעשנות ובנשים עם BMI מעל 32 ואף יכולים לגרום לכך שלא ניתן לנתח בשיטה מסוימת או בכלל.
