קרניופלסטי הוא ניתוח לתיקון פגם בעצם הגולגולת, שנגרם בעקבות ניתוח ראש קודם שבו נפתחה הגולגולת. המטרה העיקרית בניתוח זה היא להביא לשלמות עצם הגולגולת שנפגעה, באופן שתוכל לספק הגנה מלאה לרקמת המוח שבתוכה. כמו כן, בעקבות ניתוח זה, מושג שיפור במראה החיצוני של הגולגולת. 

מתי נדרש ניתוח לפתיחת הגולגולת?

ניתוח לפתיחת הגולגולת מתבצע בשורה של מצבים רפואיים, ובהם:

• טיפול בגידולי מוח שפירים או ממאירים (ביופסיה, הסרה חלקית או הסרה מלאה)

• תיקון מומים בכלי הדם (כגון מפרצת מוחית או מלפורמציה בכלי הדם – AVM)

• טיפול בטראומה שנגרמה למקום (שברים וניקוז דימומים תוך-מוחיים)

• טיפול בזיהומים תוך-מוחיים (מורסות)

• טיפול בשורה של סינדרומים נוירולוגיים (כדוגמת אפילפסיה חריפה)
  
  

הכנה לניתוח קרניופלסטי

• לקראת הניתוח יש לבצע בדיקות דם, כולל ספירת דם, כימיה, אלקטרוליטים ותפקודי קרישה

• יש לבצע בדיקת הדמייה שתדגים את מצב המוח. הבדיקות המקובלות כוללות  CT מוח (טומוגרפיה ממוחשבת);  MRIשל המוח (הדמיית תהודה מגנטית); fMRI (הדמיית תהודה מגנטית פונקציונלית); או בדיקת אנגיוגרפיה (צנתור כלי הדם המוחיים). 

• מטופלים מעל גיל 40 או הסובלים ממחלות רקע נדרשים לעתים לבצע בדיקת א.ק.ג. וצילום חזה, בהתאם להוראות המנתח

• מטופלים הסובלים ממחלות נילוות נדרשים לייעוץ של רופא מומחה בתחום (כמו קרדיולוג רופא פנימאי או רופא ריאות) טרם הניתוח

• יש להתייעץ עם הרופא המטפל האם יש צורך להפסיק נטילת נוגדי קרישה (כמו אספירין או קומדין) והאם יש צורך בטיפול מחליף

• במצבים של טיפול תרופתי כרוני – יש להתייעץ עם הרופא המנתח האם יש צורך בהפסקת הטיפול

• כדי לשמור על סטריליות מגולח שיער הראש לפני ניתוח לפתיחת גולגולת. מטופל שמעדיף יכול לגלח את שערותיו בעצמו (או אצל הספר שלו). חלק מהמטופלים מעדיפים, לעתים, לגלח את כל שערות ראשם (ולא רק את אזור החתך) – שכן כך קל יותר לחבוש פיאה עד לצמיחת השיער כולו בחזרה

• ביום הניתוח עצמו יש להיות בצום מוחלט, כולל מים, החל מ-6 שעות לפני תחילתו.  טרם הניתוח יש להסיר שיניים תותבות, תכשיטים וביגוד אישי, ומומלץ להימנע מלעיסת מסטיק ומעישון (או לחילופין, להפחית את מספר הסיגריות, ככל שניתן)

איך מתבצע ניתוח קרניופלסטי?

ניתוח קרניופלסטי מבוצע כאשר הראש מקובע על "מחזיק ראש" שמונע כל תזוזה או תנועה, ומאפשר לנוירוכירורגים לעבוד בדייקנות. הפרוצדורה מתחילה בחיטוי אזור הניתוח (שגולח קודם לכן) בתמיסה אנטיספטית. לאחר מכן מבוצע על ידי הנוירוכירורג חתך בעור הקרקפת, בהתאם למיקום הצלקת הקודמת. במידת הצורך, יאריך הנוירוכירורג את הצלקת, על מנת לאפשר גישה ואיחוי טובים יותר של האביזר שנבחר לצורך פעולת השחזור. ניתן לבצע את השחזור באמצעות רשת טיטניום או חומר סינטטי, שמעוצבת בהתאם לצורת העצם שנפגעה. אם שומרה עצם הגולגולת המקורית בניתוח הראשון, היא תחוטא, ותעבור איחוי למקומה באמצעות דברים כירורגיים מיוחדים. משקובע אביזר השחזור למקומו, יסגור הנוירוכירורג את החתך בראש באמצעות תפרים עדינים, באופן שימזער את הצלקת החיצונית.

באיזו הרדמה מתבצע ניתוח קרניופלסטי?

ניתוח קרניופלסטי מבוצע בהרדמה כללית

סיכונים אפשריים בניתוח קרניופלסטי

ככל פעולה כירורגית פולשנית, גם ניתוח קרניופלסטי איננו חף מסיכונים ומסיבוכים, מה גם שמדובר בניתוח ראש. הסיבוכים הכירורגיים של הניתוח כוללים דימום תוך-מוחי, בצקת מוחית, נזק לרקמות מוח שכנות, פגיעה בכלי דם, התקפים אפילפטיים, זיהום וסיבוכי פצע, שבמקרים נדירים, עשויים לחייב את הרחקת אביזר המתכת. 

ליצירת קשר עם מוקד הניתוחים לחצו כאן>