מהי ערמונית שפירה מוגדלת?
הגדלת ערמונית שפירה היא אחת הבעיות הנפוצות ביותר אצל גברים מבוגרים, כאשר על פי הספרות הרפואית, מחצית מהגברים בשנות ה-50 לחייהם ו-90% מהגברים מעל גיל 80 סובלים ממנה. 25% מקרב אלו הסובלים מהגדלת ערמונית (כלומר: 12.5 אחוז מבני ה-50-60 וכ-23 אחוז מבני 80 ומעלה) מדווחים על סימפטומים שפוגעים בתפקוד היומיומי שלהם, כמו קימה תדירה בלילה לשירותים, זרם חלש ודק וצורך תכוף להטיל שתן.
איך מטפלים בערמונית שפירה מוגדלת?
בשלב הראשון של המחלה ניתן לה טיפול תרופתי – אולם בשלבים המתקדמים שלה יש לבצע ניתוח כדי להסיר את החלק החוסם של הערמונית, הלוחץ על מוצא כיס השתן. אלפי ניתוחים כאלו מבוצעים בבתי החולים בישראל מדי שנה. לשיטה הניתוחית המקובלת ב-30 השנים האחרונות כטיפול הסטנדרטי בבעיה, TURP, יש שני חסרונות בולטים: לא ניתן לבצע אותה בחולים המטופלים ב"מדללי דם", כמו אספירין או קומדין (ורבים מן החולים בגילאים הרלוונטיים נזקקים למדללי דם); ושטיפת הגליצין הנדרשת לצורך הניתוח עלולה לגרום בכ-10% מהמקרים להרעלה. הרעלה כזו ("תסמונת TUR") כוללת שורה של סימפטומים – החל בתחושה לא נוחה, דרך הפרעה חמורה במאזן המלחים של הגוף וכלה במות החולה.
מהו לייזר ירוק לערמונית מוגדלת?
אידוי הערמונית בלייזר ירוק הוא שיטה נותנת מענה מושלם לשתי הבעיות המרכזיות של ניתוחי הערמונית המקובלים. חשוב להדגיש כי שיטה זו מיועדת לטיפול רק בהגדלה לא ממאירה של הערמונית. במילים אחרות: לייזר ירוק אינה שיטה טיפול שמתאימה למטופל שלקה בסרטן הערמונית ואינה מהווה תחליף לניתוח כריתה נרחב או טיפול אחר, המקובל במקרים אלו.
כיצד מבוצע הליך לייזר ירוק לערמונית מוגדלת?
הליך של לייזר ירוק להגדלת ערמונית שפירה הוא פרוצדורה המתבצעת בחדר הניתוחים, ובמהלכה "מגרד" הכירורג את הרקמה שגדלה מבלוטת הערמונית – עד שהיא מפסיקה להפריע לתפקוד היומיומי. לאחר שההרדמה פעלה את פעולתה מחדיר המנתח סיב אופטי דק אל תוך פתח השופכה של המטופל (הממוקם בקצה הפין שלו). אחרי שהסיב הוכנס אל גוף המטופל, האורולוג מגיע איתו עד לבלוטת הערמונית, באמצעות מכשיר הנקרא "ציסטוסקופ". כאשר הוא מזהה את הבלוטה שגדלה, הוא מחמם אותה בטמפרטורה גבוהה באמצעות לייזר עוצמתי בצבע ירוק, שיש לו קרניים מדוייקות במיוחד. קרני הלייזר משמידות את הרקמה העודפת – וכך מאפשרות למטופל לחזור לתפקוד יומיומי רגיל עם שלפוחית השתן שלו.
סיכונים אפשריים בהליך לייזר ירוק לערמונית
ככל פעולה כירורגית פולשנית, גם הליך הלייזר הירוק להגדלת ערמונית שפירה איננו חף מסיכונים ומסיבוכים, הכוללים דימום או זיהום.
