מהו ניתוח להשתלת תותב בפין?
ניתוח להשתלת תותב פין מבוצע במקרים של בעיות אין אונות, אי יכולת להשיג זקפה. לרוב מנסים גברים רבים אמצעי טיפול אחרים, כגון כדורים לשיפור הזקפה (ויאגרה, סיאליס או לביטרה) או הזרקות תוך מחילתיות לפני ההחלטה לעבור ניתוח תותב לפין. התותב אינו גורם לשינוי בהטלת שתן, מאפשר להגיע לאורגזמה ולשפיכה ואינו משפיע באופן ישיר על החשק המיני. לפרוצדורה יש 90%-95% הצלחה, וגם אחוזי שביעות רצון המטופלים גבוהה.
השתלת התותב אינה פעולה הפיכה. לא ניתן להוציא את התותב ולחזור לטיפולים אחרים, כגון כדורים לשיפור הזקפה או הזרקות תוך מחילתיות. התותבים מיוצרים בגדלים שונים. המנתח בוחר את הגודל הגדול ביותר שניתן להשתיל בפין. לרוב, גברים הסובלים מהפרעה קשה בזקפה מתארים קיצור משמעותי של הפין. לא ניתן בניתוח לשחזר את אורך הפין שאבד. חשוב מאוד לפני הניתוח להעלות את נושא אורך הפין הצפוי לאחר הניתוח בשיחה עם הרופא המנתח.
הכנה לניתוח השתלת תותב בפין
- לקראת הניתוח יש לבצע בדיקות דם, כולל ספירת דם, כימיה, אלקטרוליטים ותפקודי קרישה
- מטופלים מעל גיל 40 או עם מחלות רקע נדרשים לעתים לבצע בדיקת א.ק.ג. וצילום חזה, בהתאם להוראות המנתח
- מטופלים עם מחלות נילוות נדרשים לייעוץ של רופא מומחה בתחום (כמו קרדיולוג רופא פנימאי או רופא ריאות) טרם הניתוח
- יש להתייעץ עם הרופא המטפל האם יש צורך להפסיק נטילת נוגדי קרישה (כמו אספירין או קומדין) והאם יש צורך בטיפול מחליף
- במצבים של טיפול תרופתי כרוני – יש להתייעץ עם הרופא המנתח האם יש צורך בהפסקת הטיפול
- ביום הניתוח עצמו יש להיות בצום מוחלט, כולל מים, החל מ-6 שעות לפני תחילתו. טרם הניתוח יש להסיר שיניים תותבות, תכשיטים וביגוד אישי, ומומלץ להימנע מלעיסת מסטיק ומעישון (או לחילופין, להפחית את מספר הסיגריות, ככל שניתן)
איך מתבצעת השתלת תותב בפין?
הניתוח מבוצע דרך חתך קטן בעור. במהלך ניתוח מושתלים חלקי התותב, בהתאם לסוג התותב שנבחר. במידה ומושתל תותב מתנפח, המשאבה המפעילה את התותב מושתלת בשק האשכים.
באיזו הרדמה מתבצעת השתלת תותב בפין?
ניתוח להשתלת תותב בפין מבוצע בהרדמה מלאה
סיכונים אפשריים בניתוח השתלת תותב בפין
הסבוכים העיקריים לאחר ניתוח השתלת תותב פין כוללים: זיהום של התותב, בעיה מכנית בפעולת התותב, דימום (המטומה בשק האשכים) וכאבים. זיהום עלול להתרחש ב 1%-3% מהמקרים וחשוב לדעת כי במקרה של זיהום יש להוציא את התותב מוקדם ככל שניתן. על מנת למנוע זיהום יש לתת טיפול אנטיביוטי בתקופה שסביב הניתוח. יש להקפיד שאין חתכים מזוהמים באזור אברי המין, או לטפל בהם לפני הניתוח. בעיות מכניות בפעולת תותב המושתל עלולות להתרחש ב- 10%-15% מהמקרים במהלך 10 השנים לאחר השתלתו. סיבוכים אחרים נדירים יותר כוללים יציאה של חלקי התותב דרך העור - מצב כזה מעיד לרוב על זיהום של התותב ומחייב הוצאה מיידית שלו.
