רצפת האגן שלנו היא למעשה שכבה של רקמות, שרירים ועצבים אשר תומכת באיברי הבטן התחתונה – שלפוחית השתן, הרחם והנרתיק. בנוסף שרירי רצפת האגן מאפשרים לנו לשלוט על הצרכים והסוגרים ומסייעים ביציבות הגוף. 

מהו ניתוח תיקון רצפת האגן?

עם השנים, ובעיקר אצל נשים לאחר הריונות ולידות, שרירי רצפת האגן אלה נחלשים והאיברים הנתמכים בהם צונחים מטה, זוהי למעשה צניחה של רצפת האגן. במצב זה הנרתיק והרחם יורדים ומגיעים למפתח הפות, ובמקרים של צניחה מתקדמת, הנרתיק או הנרתיק יחד עם הרחם, יוצאים החוצה כגוש המתבלט בין הרגליים. צניחה חמורה של רצפת האגן יכולה לפגוע בתפקוד שלפוחית השתן והמעיים, לגרום לכאב ולהפריע ליחסי המין.

איך מטפלים בצניחה של רצפת האגן?

טיפול בצניחת אברי האגן יחל כטיפול שמרני הכולל בעיקר פיזיותרפיה ותרגול שרירי רצפת אגן – שיעיל בעיקר כמניעה - אבל במצב מתקדם שכולל צניחת רחם או צניחת נרתיק (או שניהם יחד) מומלץ לשקול ניתוח. בנשים אשר סיימו את הילודה ניתן לשקול כריתת רחם, אבל במרבית המקרים יבוצע ניתוח לתיקון רצפת האגן.

הכנה לניתוח רצפת האגן

• לקראת הניתוח יש לבצע בדיקות דם, כולל ספירת דם, כימיה, אלקטרוליטים ותפקודי קרישה

• מטופלים מעל גיל 40 או הסובלים ממחלות רקע נדרשים לעתים לבצע בדיקת א.ק.ג. וצילום חזה, בהתאם להוראות המנתח

• מטופלים הסובלים ממחלות נילוות נדרשים לייעוץ של רופא מומחה בתחום (כמו קרדיולוג רופא פנימאי או רופא ריאות) טרם הניתוח

• יש להתייעץ עם הרופא המטפל האם יש צורך להפסיק נטילת נוגדי קרישה (כמו אספירין או קומדין) והאם יש צורך בטיפול מחליף

• במצבים של טיפול תרופתי כרוני – יש להתייעץ עם הרופא המנתח האם יש צורך בהפסקת הטיפול

• ביום הניתוח עצמו יש להיות בצום מוחלט, כולל מים, החל מ-6 שעות לפני תחילתו.  טרם הניתוח יש להסיר שיניים תותבות, תכשיטים וביגוד אישי, ומומלץ להימנע מלעיסת מסטיק ומעישון (או לחילופין, להפחית את מספר הסיגריות, ככל שניתן)
  
  

איך מתבצע ניתוח לתיקון רצפת אגן?

קיימות שתי גישות עיקריות לניתוח רצפת אגן - גישה בטנית וגישה נרתיקית:

• ניתוח בגישה בטנית – סאקרוקולפופקסי הוא קיבוע הנרתיק המתבצע לרוב בגישה לפרוסקופית. הרופא מבצע מספר חתכים בבטן התחתונה שדרכם מוחדרת מצלמה, סיב אופטי ומכשירי הניתוח, ודרך החתכים ניתן להחדיר רשת שתפקידה לתמוך  ולחזק את עיגון הנרתיק ולמנוע הישנות של צניחת אברי האגן.

• ניתוח בגישה נרתיקית - בניתוח זה מקבעים את דפנות הנרתיק ל'ליגמנטים' - סיבי רקמת המצויים בדפנות האגן, בעזרת תפרים.
  
  

באיזו הרדמה מבוצע ניתוח רצפת אגן?

ניתוח צניחת אגן מבוצע בהרדמה כללית ולעתים אזורית.

כמה זמן נמשך ניתוח לתיקון רצפת אגן?

ניתוח רצפת אגן נמשך כשעה.

סיכונים אפשריים בניתוח רצפת אגן

ניתוח צניחת רצפת אגן אינו מלווה בתופעות לוואי רבות. לאחר הניתוח עלול להיווצר דימום וגינלי שחולף לאחר מספר ימים, קושי בהטלת שתן ובהתרוקנות המעיים או נפיחות אזורית. סיבוכים נדירים הם זיהום מקומי או דימום מסיבי. 

איך נראית ההחלמה לאחר ניתוח רצפת אגן?

בתום הניתוח מועברות המטופלות להתאוששות ולאחר כשעתיים למחלקה. אשפוז לאחר ניתוח רצפת אגן נמשך יום-יומיים, ולאחר מכן ניתן לחזור הביתה ולהימנע מפעילות מאומצת. במהלך חודש לאחר ניתוח רצפת אגן יש להימנע מהרמת משאות כבדים ולא לקיים יחסי מין מלאים.